A hipotireoidizmus (azaz a pajzsmirigy alulműködése) és a vashiány napjainkban a nők egészségét befolyásoló két leggyakoribb állapot. Kezelésben részesültél pajzsmirigy alulműködés miatt, de még mindig nem sikerül elérned a megfelelő TSH, és pajzsmirigyhormon-szintet? Vagy tiroxin gyógyszert írtak fel neked, és bármennyire is emeli az orvos az adagot, a hajad továbbra is ritkul, és állandóan nulla az energiád? Nos, lehet, hogy a vashiány a hiányzó láncszem az egészséged visszanyeréséhez. Mind a pajzsmirigy alulműködés, mind pedig a vashiány hasonló tüneteket produkál, úgymint:

• Fáradtság
• Hajhullás
• Száraz bőr
• Hidegre való érzékenység
• Rossz perifériás keringés
• Ködös elme
• Erős vagy rendszertelen menstruáció
• Izomgyengeség

De nem lehet egyszerűen kijelenteni, hogy „fáradt vagyok, mert pajzsmirigy alulműködésem van” vagy „csak azért vagyok fáradt, mert vashiányos vagyok”. Ez a két állapot gyakran összefügg egymással és valójában társbetegségek. Nézzük meg a két állapot összekapcsolódását.

Hogyan befolyásolja a pajzsmirigy alulműködése a vasszintet?

1. A vas homeosztázis a vasszabályozó fehérjék (IRP, Iron Regulating Proteins) és az Iron Responsive Element (IRE) aktivitásától függ. Vizsgálatok szerint az aktív T3 pajzsmirigyhormon modulálja a májban termelődő ferritin expresszióját az IRP és IRE útvonalat befolyásolva. A pajzsmirigy alulműködésben az alacsonyabb T3 szint csökkenti az IRP-t, és ezáltal csökkenti a máj ferritin termelését [1]. Több tanulmány is kimutatta, hogy a szérum ferritin szintje csökken a pajzsmirigy alulműködésekor, a hipertireoidizmusban szenvedő betegeknél pedig emelkedik [2][3][4].
2. A hipotireoidizmus csökkentheti a gyomorsav (hidrogén-klorid) termelését és ronthatja a vas felszívódását [5][6].
3. A pajzsmirigyhormonok serkentik az eritropoézist, azaz a vörösvértestek termelését. A vérben keringő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) csökkenése csökkenti a vörösvértestek szintjét, ami hozzájárul a vérszegénységhez [7].

Hogyan járul hozzá a vashiány a pajzsmirigy alulműködéséhez?

1. A tireoidea-peroxidáz enzim (TPO) felelős a pajzsmirigyhormon szintézisének első két lépéséért. A TPO egy hem-tartalmú enzim, ezért aktivitása a vastól függ. Vashiány esetén csökken a TPO aktivitás, és így a pajzsmirigyhormon termelése is alacsonyabb [8].
2. Egyes tanulmányok szerint a vashiány miatti alacsonyabb oxigénszállító képesség gátolja a T4 perifériás átalakulását aktív T3 pajzsmirigyhormonná [9][10].
3. Úgy tűnik, hogy a vashiány csökkenti a T3 hormon pajzsmirigy-kötő receptor helyekhez (Tr-ek) való kötődését, és ezáltal csökken a T3 aktivitás [8].

Tehát mi volt előbb, a tyúk vagy a tojás? A pajzsmirigy alulműködés vagy a vashiány? Mostanra már értjük, hogy mindkét állapot kiválthatja a másikat. A fontos üzenet az, hogy a két állapotot egyidejűleg kell kivizsgálni és kezelni. Ha csak a pajzsmirigyedet kezelik, előfordulhat, hogy néhány tünet továbbra is megmarad, és azt hiheted, hogy a kezelés hatástalan – érdemes megnézetni ilyenkor a vasszintet. Ha folyamatos vaspótlásra szorulsz, vagy a ferritin raktárak nem gyarapodnak kezelés mellett sem – ellenőriztesd a pajzsmirigyet. Ha behúzott kézifékkel próbálod meg gyorsítani az autót – az bizony nem fog működni. A szakember segíthet beazonosítani, mi az esetedben a kézifék, és olyan célzott kezelési tervet dolgozhat ki, amely elősegíti a gyógyulásodat.

Forrás: https://www.endeavourclinic.com.au/

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Fordítás

A fordítások külföldi honlapokon megjelent szakmai, tudományos cikkek fordításai.

The post A pajzsmirigy alulműködés és a vashiány összefüggése appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

Nehéz elhinni, hogy ez a kis pillangó alakú mirigy felelős azért, hogy testünk megannyi aspektusa megfelelően működjön. Bár a legtöbben tudjuk, hogy a pajzsmirigy szabályozza a testsúlyt és szerepet játszik az anyagcserében, úgy fest, hogy a testsúly csak egy apró részlet, amit ez a csodás szerv befolyásol.

A vérnyomástól a vércukorszintig, az agy egészségétől egészen a szív egészségéig, ez a befolyásos hormon a test egyfajta szuperszámítógépeként működik, biztosítva, hogy minden összetett rendszerünk megfelelő állapotban legyen, valamint segíti a testi szervek kommunikációját. Az endokrin rendszerben betöltött kulcsszerep azt is jelenti, hogy vannak olyan meglepő tünetek, amelyek arra utalhatnak, hogy a pajzsmirigy működése nem megfelelő.

Néhány fura, a pajzsmirigyzavarhoz kapcsolódó tünet

Fülfájás

A pajzsmirigyfájdalom a nyakban, valamint néha az állkapocsban és a fülben is érezhető – mondja dr. Elena Christofides, endokrinológus (Ohio állam, Columbus). Ez gyakran a szubakut pajzsmirigygyulladásnak nevezett zavarnál jelentkezik, amely néhány héttel a vírusos felső légúti fertőzés vagy a fül vagy a torok vírusos fertőzése után jelentkezhet.

Bőrelváltozások

Több bőrelváltozás is lehet a pajzsmirigyzavar tünete, többek között:
• Száraz, sápadt, hideg tapintású bőr
• Nedves, puha, meleg bőr
• Sárgás-narancsos színezetű tenyerek és talpak
• Kiütések
• Viszkető bőr, kiütés nélkül
• Fájdalommentes dudorok*
• Pikkelyes, elszíneződött bőrfoltok

A haj és a köröm elváltozásai szintén árulkodó jelek lehetnek, beleértve a hajhullást vagy a durva, fénytelen vagy töredező hajat; töredező körmöket; és boltos körmöket duzzadt utolsó ujjperccel.

* Dr. Bérczy Judit megjegyzése: a sípcsont előtti duzzanat (ujjbenyomatot nem tatja) autoimmun pajzsmirigy gyulladásra utalhat

Ködös elme

Gond van az emlékezeteddel? Akár pajzsmirigy elváltozásra is utalhat. Ha úgy érzed, hogy ködös a gondolkodásod, nehéz a koncentrálás, vagy egyre feledékenyebb vagy, ez azt jelezheti, hogy a pajzsmirigy hormonok szintje nincs rendben.

Magas vérnyomás

A pajzsmirigy szerepet játszik a szív- és érrendszer egészségében, ezért a vérnyomásproblémák oka lehet. Ha magas vérnyomásban (vagy más néven hipertenzióban) szenvedsz, ez alul- vagy felültermelődő pajzsmirigyhormont jelezhet.

Vércukorszint

A vércukorszint probléma is utalhat pajzsmirigyzavarra. Ha hipotireózis a probléma (alulműködik a pajzsmirigy), az hipoglikémiához vezethet. Ha hipertireózis a gond (pajzsmirigy túlműködésed van), akkor túl magas lesz a vércukorszinted.

Száraz szem

Egy másik kevésbé ismert tünet a szemek szárazsága. Ez a betegségek autoimmun spektrumában jelenik meg. Ha a családodban már fellépett olyan autoimmun betegség, amely a pajzsmirigyet érinti, például Hashimoto-betegség vagy Graves-Basedow-kór, a szemszárazság erre utaló tünet lehet.

Termékenységi gondok és a pajzsmirigybetegségek

A pajzsmirigy rendellenességek általában öröklődnek családon belül. Ha a családodban volt már valakinek bármilyen pajzsmirigy-betegsége, fontos a rendszeres szűrés.

Érdemes megjegyezni, hogy a nők hajlamosabbak a pajzsmirigy betegségekre, mint a férfiak, és életük során, de különösen a terhesség tervezésekor különösen fontos a rendszeres pajzsmirigyszűrés. A pajzsmirigy problémák jelentős mértékben befolyásolhatják a magzat fejlődését. Ha babát tervezel, és a pajzsmirigy rendellenesség ismert vagy kevésbé ismert tüneteit tapasztalod, ellenőriztesd pajzsmirigyhormon szintedet.

A meddőség és az ismeretlen okból bekövetkező vetélés oka lehet a pajzsmirigy. Bár a rendszertelen menstruáció a pajzsmirigyzavar általánosan ismert tünete, sokan nem kapcsolják össze a hormonális zavart a rendszertelen menstruációval. Ez az a hormonális zavar, amely ismeretlen okok miatti meddőséghez, teherbeesési nehézségekhez és akár az első trimeszterben bekövetkező vetéléshez is vezethet. Ezek valójában a pajzsmirigy-betegségek gyakori tünetei, de a legtöbben nem is tudnak róla.

Forrás: https://www.endocrineweb.com/

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Fordítás

A fordítások külföldi honlapokon megjelent szakmai, tudományos cikkek fordításai.

The post A pajzsmirigy betegségek kevésbé ismert tünetei appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

Írta: Dr. Bérczy Judit

A vegán életmód (növényi alapú táplálkozás) jótékony hatásaival – az egészségre, betegségek megelőzésére és a gyógyító folyamatok támogatására – számos tanulmányban foglalkoztak és foglalkoznak napjainkban is (1.)

A növényi alapú étrend összetételéből következik, hogy a gyümölcsökben, zöldségekben, diófélékben való gazdagságuk, a bennük található bioaktív vegyületek: például a flavonoidok révén csökkenthetik a krónikus betegségek kockázatát.

Antonela Matana és mtsai 2017-ben megjelent közleményében (2.) a vegán (növényi alapú diéta) kedvező hatását állapította meg az autoimmun pajzsmirigy betegekben (Hashimoto kór). A plazma antiTPO és anti Tg szintjét csökkentette és preventív hatást mutatott a pajzsmirigy alulműködés kialakulásával szemben. A vegán étrend fitoszterolokban, polyfenolokban (flavonoidok) gazdagsága és jelentősebb galluszsav tartalma révén gyulladáscsökkentő, immunmoduláló, az autoimmun folyamatokat csökkentő, kivédő hatása van (3.).

A Hashimoto kór generálásában sok faktor játszhat szerepet, többek között a táplálkozás, mely egyik fontos epigenetikai faktor. Korunk egyik új tudománya a nutrigenomika, mely az étrend génkifejeződésre gyakorolt hatását tanulmányozza. A génkifejeződés során a DNS-ben tárolt információk olyan molekulákká alakulnak, melyek biológiai hatást gyakorolnak sejtjeinkre. Az étrendünkkel megváltoztathatjuk a DNS „megszólalását”, aktív alakítói lehetünk egészségünk megtartásának, a gyógyulásnak. Milyen okok is vezetnek a pajzsmirigy autoimmun reakció beindulásához? Ezek megtalálása segíti az eredményes terápia beállítását.

A Hashimoto thyreoiditist, a meglévő zavaró tünetek miatt egyre több esetben állapítják meg. Alulműködéskor kevés pajzsmirigyhormon termelődik: hízás, székrekedés, depresszió, alacsony, de lehet szapora a pulzus, álmosság, száraz bőr, hajhullás, meddőség, memóriazavar lépnek fel gyakran.

Rendelésemet egyre többen keresik fel olyanok, akik a vegán életmódot választják egészségük visszanyeréséért. Egy eset fényében mutatom be a vegán életmód jótékony hatását.

R.F 50 éves nő (2017-ben) a változókor beálltával súlygyarapodás, hajhullás, memóriazavar miatt történt kivizsgálásakor derült fény a pajzsmirigy alulműködésére (TSH emelkedett, Ft4 és Ft3 a normál zóna alsó harmadában, antiTPo igen magas, anti Tg enyhén emelkedett). Pajzsmirigy Ultrahang chr thyreoiditis-Hashimoto-t véleményezett. Terápiája: 50 µgramm – majd fél év után 75 µgramm levothyroxin, 100 µgramm szelén és glutén-, tejmentes diéta. Rendszeresen jógázik, meditál és igyekszik a magasan feldolgozott adalékos élelmiszeripari termékeket kiiktatni. Tünetei közül a memóriazavar és a hajhullása enyhült.

2018 őszén járt először rendelésemen a számára még mindig gondot jelentő plusz 6-7 kg és fáradékonyság miatt. A részletes hormontükör vizsgálatban: pajzsmirigyfunkció kontroll mellet: inzulinrezisztencia, D3-, B12-vitamin, kortizol, ACTH, DHEA, és 5 pontos nyálteszt szabad kortizolra és ételintolerancia elvégzésére került sor. A vérévteli eredményei: TSH normál zóna felső harmadában, antiTPO változatlanul igen emelkedett, többlet inzulinreakció és gyorsult cukorfelszívódás, D-vitamin elégtelen, B12-vitamin a normál zóna alján. A mellékvese funkció minimális eltéréssel. Tojás-, tej- és glutén intolerancia.

Új terápia indul: szívéhez közelebb álló vegán (teljes értékű növényi táplálkozás-gluténmentesen) életmódra vált, plusz prebiotikus rostok, naponta egy csésze közönséges galaj tea kúraszerűn (3 hónap, majd 6 hét szünettel ismételve), D3-K2-A-vitamin komplex (D3 4000IU/nap), Szelén komplex, Rózsagyökér komplex, Magnézium+B6 és B12-vitamin komplex csepp. Naponta 50 µgramm levothyroxint szed folyamatosan.

3 hónap múlva súlycsökkenés, közérzete javult, TSH normál középtartományban, antiTPo emelkedettsége megfeleződött.

2020 márciusában középsúlyos COVID fertőzésen esett át, TSH érték normál zóna fölé emelkedett és antiTPo már nem mérhető tartományba került, levothyroxyn adagját 75 µgrammra emeltük.

2020 nyarán 6 hetes májméregtelenítés (glutation, máriatövismag), a levothyroxin 50 µgrammra csökken, életmódja továbbra is vegán.

2021 ősze: TSH a normál zóna alsó tartományában, antiTPO enyhe emelkedettséggel, D-vitamin, B12-vitamin megfelelő, közérzete jó, erőnléte kiváló, energikus. Terápia: 25/50 µgramm levothyroxin váltva, Jód-szelén komplex, D3-K2-A-vitamin komplex, B12-vitamin komplex csepp. 2021 telén még Cink csepp, Kurkuma spektrum és L-glutamin, prebiotikus rost és feketekömény csepp kúrát is alkalmazott. Minden másnap szívesen fogyasztja továbbra is az egy csésze közönséges galaj teát.

2022 április: stabilnak érzi magát, hangulata jó, „a teljes értékű növényi táplálkozás sokat segít a gyógyulásomban” mondja mosolyogva. TSH normál zóna alsó harmada, D-vitamin, B12-vitamin szint jó, antiTPo még a normál zóna felett – „ilyen jó értékem nem volt”. Terápiás protokollja: 25 µgramm levothyroxin a napi dózis és kúraszerűn 3 hónap, majd 6 hét szünettel ciklikusan: D3-vitamin, Jód-szelén, B12-vitamin, Magnézium+B6 vitamin, 4-4 hetes Cink csepp, Kurkuma spektrum kiegészítéssel. Fél évente ajánlott a májtisztító kúra elvégzése. Vegán életmódot lelkesen folytatja.

Összegzés

Káros epigenetikus tényezők (táplálkozási stresszorok) egy részének kiiktatásával, a szervezet makró és mikrotápanyag bevitelét biztosító, az egyéni sajátosságokat is figyelembe vevő vegán (teljes értékű növényi) táplálkozás finomra hangolása jótékonyan segítette a pajzsmirigy autoimmun folyamat mérséklődését és az életminőség javulást is. A kiegészítő vitamin-, ásványianyag pótlás kúraszerű alkalmazása, rendszeres sport és meditáció hatékonyan támogatják a szükséges, egyre kisebb dózisú levothyroxin pótlással együtt elért Hashimotos páciens eredményes gyógyulását.

Irodalom

1. Szabó, Z., Erdélyi, A., G. Kisbenedek, A., U. T. L. Polyák, É., Sz. Szabó, Sz., Kovács, R. E., Raposa, L. B., Figler, M. [Növényi alapu étrendről: a review]. Orv. Hetil., 2016, 157(47), 1859–1865.

2. Antonela Matana, Vesela Torlak, Dubravka Brdar, Marijana Popović, Bernarda Lozić, Maja Barbalić, Vesna Boraska Perica, Ante Punda, Ozren Polašek, Caroline Hayward, Tatijana Zemunik [Dietary factors associated with plasma Thryreoid Peroxidase and Thyreoglobulin antibodies] Nutrients. 2017 Nov; 9(11): 1186. Published online 2017 Oct 28. doi: 10.3390/nu9111186

3. 28. Yoon C.H., Chung S.J., Lee S.W., Park Y.B., Lee S.K., Park M.C. Gallic acid, a natural polyphenolic acid, induces apoptosis and inhibits proinflammatory gene expressions in rheumatoid arthritis fibroblast-like synoviocytes. Jt. Bone Spine Revue Rhum. 2013;80:274–279. doi: 10.1016/j.jbspin.2012.08.010.

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Dr. Bérczy Judit

Orvoslásom holisztikus szemléletű. Gyógyításomban nagy hangsúlyt fektetek a táplálkozás, mozgás, megfelelő életritmus gyógyító hatására. Az életmódban kialakított egészségmegőrző lépések hosszútávú jólétünket szolgálják. Ennek a folyamatnak a támogatásában, új szokások kialakításában nyújtok segítséget a hozzám forduló pácienseknek.

The post Vegán táplálkozás kedvező hatásai Hashimoto betegségben appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

Az alulműködő pajzsmirigy hatással van a test hőtermelésére és fenntartására. Ez az oka annak, hogy az alulműködő pajzsmirigy és a Hashimoto betegség esetén a legtöbb érintett testhőmérséklete az átlagosnál alacsonyabb.

A bazális (vagy más néven alap) testhőmérséklet fenntartása az egyik „legköltségesebb” folyamat a szervezetben. A szervezetben több hormon is befolyásolja, de közülük csak a pajzsmirigyhormonok módosítják a bazális hőmérsékletet úgy, hogy megfeleljen a szervezet energiaegyensúlyának. Mivel a pajzsmirigy alulműködése energiahiányt jelent, ez az egyik oka annak, hogy az alulműködő pajzsmirigyben szenvedők bazális testhője alacsonyabb (1).

Mit jelent a bazális testhőmérséklet?

A bazális testhőmérséklet a nyugalmi testhőt jelenti. Jellemzően ez a nap során tapasztalható legalacsonyabb testhőmérséklet.

A pajzsmirigyhormonok kulcsfontosságú szerepet játszanak az alap testhő létrehozásában és fenntartásában, és a hormonszintek kismértékű változása is módosítja a bazális testhőmérsékletet (1).

Hogyan szabályozza a pajzsmirigy a bazális testhőmérsékletet?

A pajzsmirigyhormonok azáltal szabályozzák a testhőmérsékletet, hogy növelik a rendelkezésre álló energiát a szervezetben, fokozzák az étvágyat, a pulzust, a különböző testrészekhez szállított oxigén mennyiségét és a zsírlerakódást. A testhőmérséklet fenntartásában a pajzsmirigyhormonok együttműködnek az idegrendszerrel.

A pajzsmirigyhormonok szabják meg, hogy az ATP-nek (adenozin-trifoszfátnak) nevezett energiaátvitelért felelős molekulából mennyit állít elő a szervezet (2). Az ATP kémiai energiát szállít a sejtekben. Minél több van belőle, annál jobb hatásfokkal termeli a szervezet a hőt. Ha túl sok hőt termel a test, izzadni kezd; ha túl keveset, az izmok reszketnek.

A sejt által előállított energiamennyiség közötti különbség meglehetősen szembetűnő: bármilyen izommunka, például gyaloglás vagy futás esetén alulműködő pajzsmiriggyel a szervezet akár háromszor kevesebb hőt termel, mint a normálisan működő pajzsmirigy esetén (3, 4).

Ez pajzsmirigy-gyógyszerekkel korrigálható: kimutatták, hogy az fT4-szint minimális (a normál tartományon belül) változása is jelentős hatást gyakorol a testhőmérsékletre (1, 5, 6).

Hol termelődik a hő?

Az alap testhő nagy része a barna zsírban, vagy barna zsírszövetben termelődik. Fontos szerepet játszik a hideghez való alkalmazkodásban, éppúgy, mint a pajzsmirigyhormonok. (1). A barna zsír nagy mennyiségben tartalmazza a dejodináz nevű enzimet, mely fontos a T4 hormon aktív T3 hormonná történő átalakításában. Ez annyit jelent, hogy a barna zsír képes T3-at termelni, ami kulcsfontosságú az ATP energiamolekula előállításához, és a folyamat során a hőtermeléshez (7).

A pajzsmirigy és a test egyéb részei

A pajzsmirigyhormonok fokozhatják az idegrendszerre gyakorolt hőhasznosító hormonális hatást (8). Aktiválják az adrenalint és a noradrenalint, és ezáltal növelik a T4 T3 hormonná történő átalakulását (6). Legérdekesebb az, hogy éhezéskor a T4 hormon T3-má történő konverziója visszaesik (9).

A megemelkedett hőmérséklet miatt nő az oxigénigény is, ami élénkíti a szívműködést annak érdekében, hogy több oxigén jusson a test különböző részeihez (10).

A bazális testhő változásának egyéb okai

A testhő fő szabályozói a pajzsmirigyhormonok. Azonban nem csak ők befolyásolják a testhőt: az inzulin, a glukagon, az ösztrogén és a progeszteron, az adrenalin, a leptin és a ghrelin is jelentős hatással van rá (1). A pajzsmirigy testhőre gyakorolt hatása állandóbb jellegű, a többi hormon hatása inkább átmeneti.

A gének nagy hatással vannak a bazális testhő szabályozására (11), és előre meghatározzák annak szintjét.

Hogyan hat a hideg a bazális testhőre?

Hidegben a pajzsmirigyhormonok aktiválják a barna zsírszövetet (12). A pajzsmirigy alulműködése esetén a szervezet védekező mechanizmusokat vet be a hő megőrzésére, ezért érezhetjük a kezeket és lábakat hidegnek. Ezt a mechanizmust szintén a pajzsmirigyhormonok szabályozzák (1, 13).

Miért érdemes nyomon követni a bazális testhőmérséklet alakulását?

Az alap testhőmérséklet nagyszerű általános mutatója a pajzsmirigy állapotának, és többet is elárul arról, hogy a gyógyszerek mennyire kompenzálják a pajzsmirigy működést. Első indikátoraként szolgálhat a túlzott gyógyszerszintnek.

Az alap testhőmérséklet nyomon követésére kiválóan alkalmas a BOOST pajzsmirigy alkalmazás, mellyel könnyen átlátható, hogy a pajzsmirigy működése miként hat a szervezetre.

*Dr. Bérczy Judit szakértői megjegyzés: Elfogadható értéket testüregi hőmérőzéssel kaphatunk, így az általánosan elterjedt hónalji mérés helyett a szájban, hüvelyben (nők) vagy a végbélben történt mérés alkalmas a hőmérséklet meghatározására. A szájban, végbélben, hüvelyben (nők) mért hőfok 0,3-0,6 °C-kal magasabb, a hónaljinál. Alap hőmérséklet mérése: reggel, ébredéskor, ágynyugalomban (ivás, evés nélkül) ajánlott. Normál alap testhőmérséklet hónaljban: 36,3-37,1 C fok.

Forrás: https://www.boostthyroid.com/

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Fordítás

A fordítások külföldi honlapokon megjelent szakmai, tudományos cikkek fordításai.

The post A bazális (alap) testhőmérséklet és a pajzsmirigy működésének összefüggése appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

Milyen érzelmi problémák jelentkezhetnek?

Bármilyen típusú is legyen a pajzsmirigy-rendellenesség, érzelmesebbnek találhatod magad, mint korábban, és néha egészen gyorsan és kiszámíthatatlanul változhat meg a hangulatod. A jellemző érzelmi problémák lehetnek:

Túlműködés
• szorongás – idegesség, gyomorgörcs, heves szívdobogás, remegés

Alulműködés
• depresszió – rossz hangulat, nehezen élvezed a dolgokat, sírás, étvágytalanság, alvászavar
• szorongás – ez lehet magának a pajzsmirigy-betegségnek a következménye, vagy kialakulhat a mindennapi elvárásokkal kapcsolatos aggódás miatt

Túlműködés vagy alulműködés esetén egyaránt
• hangulatingadozások – érzékenység, ingerlékenység vagy türelmetlenség, amit sokszor „szeszélyességként” emlegetnek
• alvási problémák

És mi a helyzet a mentális egészségi problémákkal?

A mentális vagy kognitív egészséggel kapcsolatos problémák leggyakrabban a pajzsmirigy alulműködés kapcsán jelentkeznek, például:

• koncentrációs nehézségek
• rövid távú emlékezetkihagyás
• érdeklődés és szellemi éberség hiánya

A tünetek miatt az idősebbek akár a tartós memóriazavarra (demencia) is gyanakodhatnak, azonban ezek a tünetek ritkán olyan súlyosak, mint a demencia esetében.

Mi okozza a pszichológiai tüneteket?

Az ok néha a pajzsmirigyhormonok rendellenes szintje. A pajzsmirigyhormonok szintjének gyors változása különösképpen megzavarhatja az érzelmeket. Főleg a túlműködéskor a pajzsmirigyszintek gyors és hatékony szabályozása elengedhetetlen a hangulat stabilizálásához, és fontos e szintek stabilan tartása.

Néha a pszichológiai tünetek a kezelés mellékhatásaként alakulnak ki. A szteroidok például súlyosbíthatják a depressziót. A pajzsmirigy-túlműködésben szenvedőknél a szívritmus lassítására és a szorongás csökkentésére felírt béta-blokkolók esetenként fáradtságot, depressziót és csökkent szellemi éberséget okozhatnak.

A pajzsmirigy-rendellenesség a külsőben is okozhat változásokat – például pajzsmirigy-szembetegség, fogyás vagy súlygyarapodás, hajhullás miatti változások –, amelyek hozzájárulhatnak az alacsony önbecsüléshez vagy a rossz hangulathoz.

Az még bizonytalan, hogy a stresszes életesemények kiválthatnak-e a pajzsmirigybetegséget. A stressz azonban súlyosbíthatja és ronthatja a pajzsmirigy-betegség által okozott tüneteket, és hatására a tünetek megszüntetéséhez hosszabb időre lehet szükség.

Ha kiderül, hogy pajzsmirigyrákod van, az bizony stresszt okoz. Egyáltalán nem szokatlan az érzelmi reakciók megnyilvánulása a kezelés előtt, alatt vagy után. Beszélj kezelőorvosoddal, ellenőriztesd, hogy a pajzsmirigy gyógyszered beállítása megfelelő-e. Egy támogató csoport felkeresése vagy a Brit Pajzsmirigy Alapítvány önkéntesével való beszélgetés segíthet átvészelni ezt az időszakot.

Okozhatja az is, ha elfelejted bevenni a gyógyszeredet. Vannak, akik elveszítik motivációjukat a napi tablettaszedés vagy a rendelői látogatások miatt. A tabletták rendszertelen szedése azonban felboríthatja a hormonháztartást és súlyosbíthatja a pszichés tüneteket.

Sokszor egészen más tényezők is állhatnak a háttérben, ezért mindig fontos, hogy megvizsgáld a téged érintő dolgokat.

Mi a helyzet a kezeléssel?

Szerencsére az esetek túlnyomó többségében a pszichés tünetek enyhülnek a pajzsmirigy-rendellenesség kezelésekor (amennyiben a pajzsmirigy okozza a problémát). Azonban lehet, hogy a javulás nem következik be olyan gyorsan, mint remélted, és ilyenkor előfordul, hogy érzelmileg és lelkileg „nem vagy egészen jól” vagy „magad alatt vagy” egy ideig még azután is, hogy a vérvizsgálat értékei visszatértek a normál szintre. Segítséget sokan tudnak nyújtani:

• beszélj orvosoddal
• fordulj olyan szakemberhez, aki a pajzsmirigy rendellenességek kezelésében tapasztalatot szerzett
• kérj segítséget egy családtagtól vagy közeli baráttól, aki átsegít ezen a nehéz időszakon, vagy
• beszélj olyanokkal, akik hasonló helyzetet éltek meg – a Brit Pajzsmirigy Alapítvány például önkéntes és helyi támogató csoportokat működtet

Ne érezd magadat kínosan és ne legyél zavarban, hanem beszélj orvosoddal a pajzsmirigy-rendellenességéhez kapcsolódó pszichológiai tünetekről. Ezek a tünetek a pajzsmirigy-betegség fontos részét képezhetik, ezért annyi kérdést tegyél fel, amennyit csak szeretnél, hogy tisztázd, mi történik veled.

A tünetek a családodra és a barátaidra is hatással lehetnek, ezért fontos, hogy megadd számukra a lehetőséget, hogy ők is megértsék, mi történik. A tünetek a munkádra is hatást gyakorolhatnak, ezért lényeges, hogy munkáltatód is átlássa a problémát. Hasonlóképpen az iskoláskorú gyermekeknél és fiataloknál ezek a tünetek az iskolai, főiskolai tevékenységekre is kihatnak, ezért fontos, hogy a tanárokat tájékoztassák és – különösen a vizsgaidőszakban – a tanárok támogatást biztosítsanak az érintett diáknak.

Az olyan fizikai tünetek, mint a hajhullás, a pajzsmirigyhez kapcsolódó szembetegség (angolul: TED) a súlygyarapodás vagy fogyás mind befolyásolhatják a közérzetedet. Orvosod szakorvoshoz küldhet tovább, aki biztosan tud segíteni.

Bár az ok fizikai, a szorongás vagy a depresszió néha önálló kezelést igényel. A nem gyógyszeres terápiák, például a relaxáció vagy a rövid távú pszichoterápia segíthetnek. Ha a problémád igényli, az orvos felírhat gyógyszert, például antidepresszánst.

Amennyiben a tüneteid különösen súlyosak, vagy a pajzsmirigy-kezelést követően is fennállnak, akkor kérd meg kezelőorvosodat, hogy utaljon be pszichiáterhez vagy klinikai pszichológushoz, aki jártas a fizikai betegségekhez kapcsolódó pszichológiai problémákban.

Meg fogok gyógyulni?

A legtöbb pajzsmirigy-rendellenesség típus esetében jók a kilátások, és bár a pszichológiai tünetek rendeződéséhez hosszabb idő szükséges, a betegek általában teljesen felépülnek, és normális életet élnek a betegség kezelését követően. Ha a tünetek nem enyhülnek, annak oka az lehet, hogy a problémák hátterében más magyarázat áll, és további kezelésre és vizsgálatra lesz szükség a helyzet kezelésére.

Néhány lényeges pont…

• A pajzsmirigy állapotának stabilizálódásával az érzelmi és mentális egészségügyi problémáid javulni fognak, és jók a hosszú távú kilátások.
• Ha tüneteid a kezeléssel nem csillapodnak, akkor vagy lassan reagálnak, vagy pedig nem a pajzsmirigy-betegség áll a háttérben.
• Ha egy családtag vagy közeli barát segítségét kéred, vagy beszélgetsz valakivel (például az Alapítvány egyik önkéntesével), aki már átélt hasonló helyzetet, segíthet ebben a nehéz időszakban.
• Beszélj orvosoddal, ő segíteni fog, vagy kérj beutalót specialistához.

A pajzsmirigy-probléma gyakran öröklődik a családon belül, és ha egy családtag rosszul érzi magát, bátorítani kell, hogy beszéljen a háziorvossal, hogy vajon indokolt-e a pajzsmirigyvizsgálat.

Ha kérdéseid vagy aggályaid vannak a pajzsmirigy-betegségeddel kapcsolatban, fordulj orvosodhoz vagy a szakorvosodhoz, mert ők a legjobb tanácsadóid. Kapcsolatba léphetsz a Brit Pajzsmirigy Alapítvánnyal is további információkért és támogatásért, illetve, ha bármilyen észrevételed van a jelen tájékoztatóban szereplő információkkal kapcsolatban.

Dr. Bérczy Judit megjegyzése: A Budai Endokrinközpont „Pajzsmirigy betegséggel – teljes életet” facebook csoportja jó támogatást tud adni.

Forrás: https://www.btf-thyroid.org/

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Fordítás

A fordítások külföldi honlapokon megjelent szakmai, tudományos cikkek fordításai.

The post Pszichológiai tünetek és pajzsmirigy-rendellenességek appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

A megnagyobbodott pajzsmirigyet nevezzük golyvának. A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy, amely normál esetben a nyak alsó elülső részén található és a jó egészséghez és energiaszinthez nélkülözhetetlen pajzsmirigyhormonokat termeli. Ha a pajzsmirigy meg van nagyobbodva, akkor túl sok (túlműködés), túl kevés (alulműködés) vagy épphogy elegendő pajzsmirigyhormont termel. Számos tényező hozzájárulhat a pajzsmirigy megnagyobbodásához. Az Egyesült Államok népességét leszámítva a jódhiányos diéta a leggyakoribb kiváltó ok. A jód egy olyan élelmiszerben (jódozott só, tengeri herkentyűk) előforduló anyag, amelyet a pajzsmirigy hormontermelésre használ fel. Az Egyesült Államokban azért ritka a jódhiány, mert jódozzák a sót és számos élelmiszert.</py

Mi a pajzsmirigyhormonok hatása?

A pajzsmirigyhormonok a véráramon keresztül jutnak el a szervezet minden részébe. Szabályozzák a szervezet energiafelhasználását és segítik a szervek megfelelő működését. A pajzsmirigyhormonok befolyásolják az anyagcsere sebességét, hogy milyen lassan vagy gyorsan működik az agy, szív, izmok, máj és a szervezet más részei.

Ha az anyagcsere túl lassú vagy gyors, akkor nem érezzük jól magunkat. Például, ha nincs elég pajzsmirigyhormon jelen, akkor lelassul az anyagcsere és kimerültnek, fázósnak érezzük magunkat. Nem olyan gyorsan égetjük el a kalóriákat, ami testtömeg növekedéshez vezethet. Ezzel ellentétben, ha túl sok pajzsmirigyhormon van jelen, akkor felgyorsul a szervezet anyagcseréje nem szándékos testtömeg-vesztést eredményezve, ami fáradtságot, idegességet vagy szapora szívverést és/vagy gyakori székelést okoz.

Mik a golyva tünetei?

Lehetséges, hogy kialakul golyva, de egyáltalán nincsenek tünetei, a nyak alsó részén keletkező duzzanatot leszámítva. A duzzanat a következő tüneteket okozhatja:

• Feszességérzet a torokban
• Köhögés
• Rekedtség
• Nyelési problémák
• Légzési problémák

Ha a golyva miatt pajzsmirigy-alulműködés vagy túlműködés alakul ki, akkor már számos más tünet is jelentkezhet a kimerültségtől a nem szándékos testtömeg növekedésig, ingerültségig és alvászavarokig.

Mi okozza a golyvát?

A megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva) legyakoribb okai az Egyesült Államokban a következők:

• Hashimoto kór(pajzsmirigy-alulműködéshez vezet)
• Basedow-Graves kór(pajzsmirigy-túlműködéshez vezet)
• Göbök (csomók) a pajzsmirigy egyik vagy mindkét oldalán, főleg felnőttek körében fordul elő

A kevésbé gyakori okok közé tartoznak a terhesség alatt termelődő hormonok -amelyek növelik a pajzsmirigyhormon-termelést-, a pajzsmirigygyulladás vagy pajzsmirigydaganat. A golyva újszülötteknél is előfordulhat, amikor az nem működik megfelelően születés előtt.

Milyen tényezők növelik a golyva kialakulásának a kockázatát?

Rizikótényezők közé tartoznak:

• Női nem (4-szer gyakrabban fordul elő nőknél)
• 40 évnél idősebb kor
• Terhesség vagy menopauza állapota
• Autoimmun betegség vagy golyva előfordulása a családi kórtörténetben
• Sugárzásnak való kitettség gyermekkorban, nyakat vagy mellkast érintő sugárkezelés
• Alacsony jódtartalmú diéta
• Néhány gyógyszer növeli a golyva rizikóját (pl.: amiodaron szívgyógyszer vagy lítium pszichiátriai betegségekben alkalmazott gyógyszer)

Hogyan diagnosztizálják a golyvát?

Bárkinél bármikor jelentkezhet golyva az élete során. Gyakran fizikális vizsgálat során találnak golyvát, nyaki duzzanat formájában. A kezelőorvos emellett más vizsgálatokat is elrendelhet a golyva okának és súlyosságának tisztázása céljából, ezek a következők:

• Hormonszint vizsgálatok, amelyek megmutatják, hogyha a pajzsmirigy alul- (túl kevés hormon) vagy túlműködik (túl sok hormon)
• Antitestvizsgálat Hashimoto kór vagy Basedow-Graves kór (olyan állapotok, amikor az immunrendszer támadja a pajzsmirigyet) igazolása céljából
• Ultrahangos eljárás a pajzsmirigy mérete és rajta lévő göbök vizsgálata céljából
• Radioaktív anyag segítségével végzett képalkotó vizsgálat, ami feltérképezi a pajzsmirigyet, különösen, ha túlműködés állapotában van (ez a vizsgálat nem biztonságos terhesség és szoptatás közben)
• Más képalkotó vizsgálatok, mint a nyaki CT vagy MRI, amelyek a nyelőcsőt veszik fókuszba
• Biopszia, amely során ultrahang és egy tű segítségével mintát vesznek a pajzsmirigyből

Ha csomót vagy duzzanatot találunk a nyakunkon, akkor foglaljunk időpontot endokrinológushoz pajzsmirigyvizsgálat céljából.

Hogyan kezelik a golyvát?

A kezelési mód a golyva okától, méretétől és a fennálló tünetektől függ. A kezelés célja lehet a pajzsmirigyhormonok vérszintjének normalizálása (ha addig rendellenes volt), a pajzsmirigy méretének csökkentése, a tünetek enyhítése vagy a pajzsmirigydaganat kockázatának csökkentése. Ha a golyva kis méretű és a pajzsmirigy megfelelő mennyiségű hormont termel, akkor a kezelőorvos ellenőrzés alatt tartja, ahelyett, hogy egyből kezelést rendelne el.

A lehetséges kezelések közé tartoznak a következők:

• A pajzsmirigyhormon-vérszintet normalizáló gyógyszerek, ha egyébként alacsony (pajzsmirigy-alulműködés) vagy magas (pajzsmirigy-túlműködés) volt.
• Radioaktív jód pajzsmirigy-túlműködés esetén. Ha valaki terhes vagy tervezi a közeljövőben, vagy szoptat, akkor ez nem a megfelelő kezelési mód számára.
• Műtétet ritkán végeznek, viszont a teljes pajzsmirigy eltávolítása javasolt lehet nagy méretű golyva esetén, mert nyelési és légzési problémákat, pajzsmirigy-túlműködést, göböket vagy daganatot okozhat.

Kérdések, amelyeket feltehetünk az orvosunknak:

• Mi okozta a golyva kialakulását?
• Milyen lehetőségek vannak a kezelésére?
• Mik a különböző kezelések előnyei és kockázatai?
• Mennyi ideig lesz szükség a kezelésre?

*Dr. Bérczy Judit szakértői megjegyzése:

2006 óta lehetőség van pajzsmirigy göb vágás nélküli, rádiófrekvenciás ablációval (RFA) történő eltávolítására.

Forrás: https://www.hormone.org/

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Fordítás

A fordítások külföldi honlapokon megjelent szakmai, tudományos cikkek fordításai.

The post A golyváról, vagyis a pajzsmirigy megnagyobbodásról részletesen appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

A pajzsmirigy talán kicsi, de nagy szerepet játszik a szervezet működésében, mert olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák az anyagcserét. Az anyagcsere folyamata során alakulnak át a bevitt ételek és italok energiává. Ha valakinek hipotireózisa, vagy csökkent pajzsmirigyműködése van, akkor az anyagcsere lelassul, ami jellemzően indokolatlannak tűnő testtömeg növekedést, lelassultságot és kimerültséget okoz.

A csökkent pajzsmirigyhormon mennyiség a vérzsírszintek (például az LDL-koleszterin) megemelkedését is okozhatja. A pajzsmirigyhormonok segítik a vérben keringő koleszterin májban történő lebontását, emellett olyan enzimeket stimulálnak, amelyek a szervezetben lévő trigliceridektől és más fajta zsíroktól segítenek megszabadulni. Ha nem áll rendelkezésre elegendő pajzsmirigyhormon, akkor az LDL- és trigliceridszint megemelkedik.

Sőt, a hipotireózis még a hangulatra is negatív hatással van. A pajzsmirigy ugyanis segíti az agy és idegek közötti kémiai hírvivők, a neurotranszmitterek szabályozását. Amikor a pajzsmirigy nem működik megfelelően, akkor ezek a „kémiai üzenetek” összezavarodhatnak, ami szorongáshoz és depresszióhoz vezethet.

„A legfontosabb teendő hipotireózis esetén, hogy elmenjünk orvoshoz, aki beállítja a megfelelő pajzsmirigyhormon-szintet” – mondta Dr. R. Mack Harrell, az Amerikai Klinikai Endokrinológusok választott elnöke és a hollywoodi (Florida) Memorial Regional Kórház endokrinológusa.

Mi a következő lépés? Vegyük fel a testmozgást a teendők listájára. A rendszeres testmozgás egy fontos eleme a hipotireózis átfogó kezelésének. A testmozgás során kalóriákban mérhető energiát égetünk el, ami ellensúlyozni tudja a lelassult anyagcserét. A jó edzés hangulatjavító is egyben, mert mozgás közben a szervezetben endorfin és más hangulatjavító vegyületek szabadulnak fel.

A hipotireózis és testedzés összefüggései

Mi a legjobb edzésforma hipotireózisban szenvedők számára? „Olyan program, ami alacsony intenzitású aerob edzésből és erősítésből áll” – javasolta Dr. Yaroslav Gofnung, az oaksi (Kalifornia) Los Robles Kórház endokrinológusa. Az alacsony intenzitású aerob edzés hatására emelkedik a pulzus- és légzésszám, anélkül, hogy jelentős teher hárulna az ízületekre, ami azért is fontos, mert az ízületi fájdalom a hipotireózis egyik gyakori tünete, folytatta Dr. Gofnung.

A szobakerékpár vagy alacsony ellenállással működő elliptikus tréner jó választás a kardio edzéshez. A gyaloglás is tökéletes mozgásforma abban az esetben, ha nincs megdagadva a boka, vagy térdízület, tette hozzá Dr. Gofnung.

Emellett a pilates, vagy könnyed jóga fejleszti a törzsizmokat és enyhíti a hipotireózishoz köthető hát- és csípőfájdalmat.

A hipotireózisban szenvedő emberek számára az erősítő gyakorlatok is kedvezőek lehetnek, ezek között van a kitörés, lábemelés, fekvőtámasz vagy saját testtömeggel működő edzőeszközön végezhető mozgások is. Az erősítő edzés építi az izomtömeget, amely még nyugalmi állapotban is több kalóriát éget el, mint a zsírszövet. Az izomépítés így segíthet ellensúlyozni a pajzsmirigy alulműködésből eredő testtömeg növekedést.

A legjobb edzéstervek hipotireózis esetén

Igor Klibanov torontói személyi edző, a Fitness Solution Plus alapítója és a „Határtalan fejlődés: avagy hogyan aknázzuk ki a testünkben rejlő lehetőségeket” (Unlimited Progress: How You Can Unlock Your Body’s Potential) című könyv szerzője a hiportireózisban szenvedő emberek számára a kardio és erősítő edzéseket javasolja, utóbbi a következő 6 gyakorlatot foglalja magában:

Egy lábas emelés. Álljunk egy lábon és támaszkodjunk valamire az egyik kezünkkel az egyensúly megtartása érdekében. A másik kezünket helyezzük a comb elé és lazítsuk el. Lassan emeljük hátra a levegőben lévő lábunkat nyújtva, amennyire csak tudjuk, és közben fokozatosan dőljünk előre, amíg a kezünk meg nem érinti a földet. Ezt követően ugyan ilyen lassú tempóban engedjük vissza a lábunkat a talajon lévő támasztó láb mellé és egyenesedjünk fel. Ez a gyakorlat a farizmokat dolgoztatja meg. Fontos, hogy a hátat közben tartsuk végig egyenesen.

Guggolás. Egyenes állásból toljuk hátrafelé a csípőt és hajlítsuk a térdeket, amíg ülő pozícióba nem kerülünk (boka és térd egy vonalban, ügyeljünk rá, hogy a térd soha ne előzze meg a bokát és a lábfejet). Klibanov szerint az egy mítosz, hogy a helyesen elvégzett gyakorlat károsítaná a térdízületet, ha az eredendően egészséges volt.

Fejfölé nyomás vagy hasonló mozgás függőleges testhelyzetben. Emeljünk egy-egy súlyzót vállmagasságba (felkar és alkar derékszöget zár be). A kezeket fordítsuk úgy, hogy előre nézzenek. Emeljük tovább a súlyzókat, amíg ki nem egyenesedik a könyök, aztán engedjük vissza a vállig.

Két kezes lehúzás vagy hasonló húzó mozgás függőleges testhelyzetben. Fogjunk meg egy rudat, úgy, hogy a tenyerek kifelé néznek és húzzuk le a kulcscsontig. Tartsuk egyenesen a hátat és a rudat húzzuk annyira közel az archoz, amennyire lehetséges.

Fekvőtámasz vagy hasonló toló mozgás vízszintes testhelyzetben. A 2 tenyerünket tegyük a földre vállszélességben. A lábakat kinyújtva helyezzük egymás mellé. Hajlítsuk be a könyököt és vállat, amíg közel nem kerülünk a földhöz. Ha a fekvőtámasz túl nehéz, akkor végezzük ugyanezt a mozdulatot egy asztalnak vagy falnak támaszkodva (lábak a talajon).

Evezés vagy hasonló mozgás vízszintes testhelyzetben. Üljünk le az evezőgép ülésébe és fogjuk meg a kötélhez csatolt fogantyúkat. A hátat egyenesen tartva dőljünk hátra 10-15 fokban. Húzzuk hátra a köteleket, amíg az el nem éri a hasunk közepe táját, majd szabályozott mozgással engedjük vissza.

Először kezdjük mindegyiket 15 ismétléssel majd később emeljük 20-ra. „A legtöbb ízületi problémával küzdő ember úgy tapasztalja, hogy ezek a gyakorlatok nem bántják az ízületeiket” – mondta Klibanov. Amikor valaki elkezdi ezt az edzésprogramot, akkor először nagyjából 15-20 percig tarthat. Az elérendő cél: 3 sorozat és 20-20 ismétlés, ami nagyjából 40-45 percet vesz igénybe.

Az aerob edzést heti 3-4 alkalommal tervezzük, az erősítést pedig heti 2-3 alkalommal, javasolta Klibanov. Ha ezt elvégezzük, akkor jó úton haladunk a testtömeg csökkentés és jobb általános közérzet felé.

Vegyük könnyedén a testmozgást

Szépen fokozatosan kezdjük el. „Ha valaki túl hirtelen áll neki, akkor megsérülhet és vissza kell vennie” – figyelmeztet Gofnung. „Válasszunk olyan mozgásformát, amelyet élvezünk és a testünk is bírja, mert az növeli az esélyét, hogy kitartunk mellette.”- tette hozzá.

Igazítsuk az ismétlésszámot a fejlődés szerint. „Mindössze két hét alatt megváltozik a test, így az edzést is meg kell változtatni” – fejtette ki Klibanov. Azt is hozzátette, hogy ne féljünk a folyamat előrehaladásától, mert „minél inkább formán kívül van valaki, annál gyorsabb a fejlődés”.

Ha valami fájdalmat okoz, akkor kisebb változtatásokra van szükség, mint a gyakorlat vagy mozgás dőlésszöge vagy testhelyzete. Ha továbbra is fájdalmat okoz, akkor másféle mozgásformát kell keresni, amely nem okoz diszkomfortot. Ha ez nehezen megy egyedül, akkor szánjunk időt egy személyi edzőre, aki specifikus tanácsokat ad és megmutatja, hogyan lehet testtömeget csökkenteni az általunk választott mozgásformával.

Mindenképp kérjük ki kezelőorvosunk tanácsát, mielőtt bármilyen új edzéstervet próbálunk ki. Soha ne helyettesítsük testmozgással a pajzsmirigyre ható gyógyszeres kezelést. A helyes gyógyszeres kezelés hatására 3-4 hét alatt jobban érzni magát az ember, és újra lesz motivációja visszatérni vagy belevágni a rendszeres edzésprogramba, mondta Dr. Harrell.

Forrás: https://www.everydayhealth.com/

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Fordítás

A fordítások külföldi honlapokon megjelent szakmai, tudományos cikkek fordításai.

The post Testedzés hipotireózis mellett appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

A Hashimoto-betegség egy olyan autoimmun betegség, amely során a szervezet immunrendszere megtámadja a pajzsmirigyet, ami a szerv károsodásához vezet, így az nem tud elegendő pajzsmirigyhormont termelni. Ez a leggyakrabban előforduló pajzsmirigybetegség az Egyesült Államokban: 100-ból 5 embert érint.

Nagyobb valószínűséggel alakul ki Hashimoto-betegség azoknál, akiknek autoimmun betegsége – például gluténérzékenysége – van. Bizonyos dietetikai intervenciók már széles körben ismertek; a megfelelő jód-, szelén- és cinkbevitel segít a pajzsmirigy egészégének fenntartásában, azonban a gluténmentes diéta Hashimoto-betegségre gyakorolt hatását továbbra is tanulmányozzák.

A tudományos bizonyítékok

Egyre több tanulmány azt mutatja, hogy a gluténbevitel és Hashimoto-betegség összefügg. Egy tanulmányban a nem cöliákiás búzaérzékenységbe (NCWS) szenvedő autoimmun betegeket vizsgáltak és azt találták, hogy a NCWS-ben és gluténérzékenységben szenvedő egyének 29%-ánál fejlődött ki autoimmun betegség, leggyakrabban Hashimoto pajzsmirigygyulladás.

Egy nemrégiben lefolytatott kutatásban pedig azt vizsgálták, hogy a gluténmentes diéta befolyásolja-e az autoimmun folyamatokat Hashimoto-betegségben szenvedő nőknél. A kutatók azt figyelték meg, hogy a gluténmentes diétán lévő egyének pajzsmirigyantitest-szintje alacsonyabb, amíg a 25-hidroxvitamin (D-vitamin aktív formája) magasabb 6 hónap elteltével. Ez arra utal, hogy a gluténmentes diéta klinikai eredményekben mérhető javulást hozhat Hashimoto-betegség esetén.

A Hashimoto-betegség jelenleg nem gyógyítható betegségnek számít, de a klinikai tünetek enyhítése a tartósan szedett gyógyszerek csökkentését és az életminőség javulását eredményezheti.

A glutén és Hashimoto-betegség közötti kapcsolat tisztázásához további kutatások szükségesek, ám elképzelhető, hogy a molekuláris mimikri jelensége áll a háttérben. A molekuláris mimikri egy olyan folyamat, amikor a szervezet antitestet termel egy olyan molekula ellen, amely fehérjeszerkezetében hasonló, de molekulárisan eltér attól, amely ellen támadásra van programozva.

A glutén és pajzsmirigyszövet fehérjéinek szerkezete avagy fizikai formája hasonló, így kiválthatnak keresztaktivitáson alapuló autoimmun reakciót. Ez olyan, mint két kulcs, amelyek formája annyira hasonló, hogy ki tudják nyitni a másikhoz tartozó zárat is.

Ez azt jelenti, hogyha egy Hashimoto-betegségben szenvedő ember glutént fogyaszt, akkor a szervezete – hibásan – összekeveri a glutént a pajzsmirigyszövettel és támadást indít az utóbbi ellen. Ugyanez igaz a gluténérzékenységben szenvedőkre is: annak ellenére, hogy gluténmentes diétát folytatnak, a szervezet összekeverheti a glutént a pajzsmirigyszövettel és támadást indít ellene.

Mit jelent mindez a Hashimoto-betegségben szenvedők számára?

A gluténmentes diéta jelentős javulást eredményezhet a Hashimoto-betegségben szenvedők számára. Azonban nehéz rávenni valakit a gluténmentes diéta kipróbálására, ha még nem diagnosztizálták gluténérzékenységgel. Ha Hashimoto-betegségben szenvedő, de még gluténérzékenységben nem diagnosztizált kliense van, akkor bátorítsa további kivizsgálásokra.

A gluténmentes diéta akkor is enyhítheti a tüneteket, ha a vizsgálatok során nem bizonyosodik be gluténérzékenység. Szóval, mit veszíthet az ember? A gluténmentes diéta bonyolultnak tűnhet, de segít a természetesen gluténmentes ételekre fókuszálni, ami kedvező hatást tartogathat és sikerre vezethet.

Forrás: https://dietitiansondemand.com/

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Fordítás

A fordítások külföldi honlapokon megjelent szakmai, tudományos cikkek fordításai.

The post Hatékony-e a gluténmentes diéta a Hashimoto-betegség kezelésére? appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

A hozzám forduló páciensek gyakran érkeznek évek óta meglévő, hullámzó és egyre elviselhetetlenebbé váló fáradtsággal, hangulatingadozással, alvási problémákkal, társuló hajhullással és ’ködös agy’ panasszal. Több esetben pedig már autoimmun thyreoiditis (Hashimoto) miatt kezelés alatt állnak.

Szolgáljon tanulságul egy 39 éves nőbetegem kórtörténete.

Kórelőzmény: 2014-ben diagnosztizálták autoimmun thyreoiditis-ét. A vezető tünetek: erőtlenség, bőrszárazság, koncentráció-, memóriazavar, hullámzó női ciklusok (egy – egy 40-45 napos ciklussal) voltak.

Elvégzett laborvizsgálatok:

• TSH a normálzóna felső harmadában,
• Ft4 a normál zóna alsó harmadában,
• Ft3 közép tartományban,
• Anti TPO >1300,
• Prolaktin szint rendben.

Pajzsmirigy ultrahang autoimmun thyreoiditis képét írta le fokozott vascularizációval. A terápia 25 ugramm L-Thyroxin kezeléssel indult, majd később 50 ugrammra emelték a gyógyszer adagot.

Az L-Thyroxin kezelést nem tolerálta. A gyakori erős szívdobogások miatt 2016 elején elhagyta. Vitamin és nyomelem pótlás, növényi alapú progeszteron alkalmazása, rendszeres sportos aktivitás és munkahelyváltás átmenti javulást hozott.

2018-ban jelentkező tünetek – hasi puffadás, gyengeség, depresszió, alvászavar, hajhullás – miatt hormonális kontroll és gasztroenterológiai kivizsgálás történt. Hashimoto thyreoiditise mérsékelten hipofunkciós volt (Anti TPO >1300, TSH: 5,67), kontaminált bél szindróma – IBS – is igazolódott.

Terápia: LDN (Low dose naltrexone) 3mg/nap és 2×60 ugramm NDT (Thyreogland), FODMAP diéta, D-vitamin (4000NE), szelén (200 ugramm), magnézium (250mg) és B-vitamin komplexet szedett.

2-3 hónap alatt pszichés tünetei mérséklődtek, alvása javult, hajhullása enyhült, erőnlétében jelentős javulás nem volt. 4 hónap után érzékeny lett a zajokra, néha napközben is le kellett feküdnie, valamint többször volt szénhidrát éhsége is. Laborértékei: TSH: 1,0-1,5 között mozgott, Anti TPO változatlan >1300.

2019 februártól LDN terápiás adag 1mg/napra csökkentették, 60 ugramm NDT és 30 ugramm T3 pótlást kapott, de gyötrő fáradtságán ez nem segített. 2019 szeptemberi kontrollon a TSH további csökkenést mutatott (TSH 0,14), az elvégzett reggeli szérum kortizol értéke pedig a normál tartomány alsó határán volt.

A kezelésben 2019 novemberétől: az NDT és LDN elmaradt, napi 10 ugramm T3 pótlás, és mellékvese fáradtság miatt adreal cortex kapszula 2×1 (szarvasmarha mellékvesekéreg kivonat) került bevezetésre, komplex vitamin-, és ásványianyag pótlással és a ciklushoz igazított progeszteron krém alkalmazással.

2020 februártól fokozott hajhullás, ciklus rövidülés, ingerlékenység és állandósult fáradtság miatt jelentkezett be rendelésemre. Részletes kivizsgálási terv került összeállításra.

Leletei:

• TSH: 5,78,
• Ft3: 6,
• Ft4: 15,8,
• Reverz T3: 0,21,
• Anti TPO >1300,
• szérum kortizol: 182 – normál zóna alsó harmada,
• ACTH: 8,3 – normál zóna felső harmada,
• nyálteszt kortizolra: 5 pontos lapos görbe a normál zóna alsó harmadában futott,
• D-vitamin az elégséges zónában,
• B12 vitamin a normál zóna alsó harmadában volt.

Inzulinrezisztencia vizsgálat:

• 0 perc: 4,5 inzulin/4,9 glukóz,
• 30 perc: csúcs cukor és inzulin emelkedés jelentkezett – 67,8 inzulin/7,2 glukóz.
• 120 perc: 25,6 inzulin/5,2 glukóz.

A női ciklus 4. napi eredménye:

• ösztradiol a normál zóna legalsó tartományában,
• FSH a zóna felsőcsúcsán,
• PRL a normál zóna felső harmadában,

18. ciklusnap eredménye:

• progeszteron mérséklet emelkedése mellett
• az ösztradiol a normál tartomány felső harmadában,
• PRL a normál zóna felső határán. (ciklus hossza 24 nap)

Diagnózis: Autoimmun thyreoiditis – alulműködéssel, mellékvese kimerülés, inzulin rezisztencia (gyorsult felszívódási jelenséggel), ösztrogén dominancia.

Terápia:

1. Étrendben IR diéta, napi 5-szöri étkezéssel, cukor, finomított szénhidrátok, tej elhagyással, rostdús és adalékanyagmentes táplálkozás. A napi fizikai aktivitást is figyelemebe vevő minőségi és mennyiségi szénhidrátbevitel (140-160 gramm CH) döntő fontosságú.
2. Pajzsmirigyet támogató hormonpótlás: reggel 37,5 ugramm Novothyral és reggeli után egy szem Jód-szelén komplex.
3. Mellékvese regenerálás: reggel – B12 vitamin csepp, ebéd után – 14-15h magasságában 1000 mg C-vitamin, 250 mg magnézium és B-vitamin komplex kapszula. Este – cink csepp, ashwagandha.
4. IR miatt az ebédhez javasolt egy myo-inozitol komplex kapszula.
5. D3-K2-A vitamin csepp (4000Iu d3/nap)
6. Női ciklus beállítása: 1-14 napig ciklusbarát étrendkiegészítő kapszula, 12 naptól ciklusbarát krém a 26 napig (menzesz megjöttéig) és a teljes ciklus alatt barátcserje krémet alkalmaz.

2020 novemberében jelentkezett kontrollra:
Ciklushossza 26-28 napos, hajhullás csökkent és javult a haj minőség, alvása rendben, fáradékonysága mérséklődött. A bevezetett terápiát alkalmazza, az étrendet tartja, törekszik egy közepes sportos aktivitásra.

Friss laboreredményei:

• TSH: 2,1,
• Ft3: 5,4,
• Anti TPO 956 (már mérhető!)
• a ciklus 20. napján jó progeszteron emelkedés,
• ösztrogéndominancia nincs,
• reggeli szérum kortizol 287,3 (megfelelő)

Az állapota annyit javult, hogy baba vállaláson gondolkozik és ezért az AVIVA programot is elindítja.

Összefoglaló:

A teljeskörű endokrinológiai kivizsgálással feltárható a mellékvese kifáradás, mely jelen esetünkben Hashimoto thyreoiditissel társult Az igazolt hormonális diszfunkciók komplex kezelésével segítséget tudtunk adni a szervezet egyensúlyának visszaállításához és a sikeres baba tervezéshez.

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Dr. Bérczy Judit

Orvoslásom holisztikus szemléletű. Gyógyításomban nagy hangsúlyt fektetek a táplálkozás, mozgás, megfelelő életritmus gyógyító hatására. Az életmódban kialakított egészségmegőrző lépések hosszútávú jólétünket szolgálják. Ennek a folyamatnak a támogatásában, új szokások kialakításában nyújtok segítséget a hozzám forduló pácienseknek.

The post Mellékvese kifáradás és Hashimoto thyreoiditis együttes előfordulása appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

Mint minden autoimmun betegség, a hipotireózis leggyakoribb okozója a Hashimoto-betegség és a hipertireózis leggyakoribb oka a Basedow-Graves kór is úgy alakul ki, hogy az immunrendszer a szervezet egyébként egészséges részét támadja meg. Ebben az esetben a pajzsmirigy a célpont.

Ezeknél a pajzsmirigybetegségeknél ugyanaz a mechanizmus kapcsol be a szervezetben, mint ami vírus, baktérium vagy más kórokozó fertőzés kivédése céljából. Ez azt jelenti, hogy a gyakran előforduló betegségekkel – mint a náthával – szembeni védekezés gyengébbé válik.

Ha az általános egészségi állapotot vesszük figyelembe, fontos az immunrendszer támogatása.

Mitől válik rendellenessé az immunrendszer működése?

Az immunrendszer fő feladata a szervezet védelme a fertőzést okozó antigént hordozó kórokozókkal szemben, amelyeket elpusztít a betegség megelőzése céljából. Antigénjellegű molekulák találhatók a vírusok, baktériumok, de még az gombák és paraziták felszínén is.

Az immunrendszer antitesteket termel az antigének ellen. Ezek olyan fehérjemolekulák, amelyek a vérben keringve felismerik az antigéneket és rákapcsolódnak azokra. Ez a legtöbbünk számára jól ismert tüneteket váltja ki: láz, kimerültség és gyulladás.

Autoimmun betegség esetén ez az immunválasz az egyébként egészséges szövetek ellen irányul. Amikor a pajzsmirigyet támadja ilyen tévúton zajló folyamat, akkor kétféle lehetséges kimenetel van:

1. A folyamat nyomán kialakuló gyulladás idült károsodáshoz vezet, ami rontja a pajzsmirigy hormontermelő funkcióját, ez pedig hipotireózist eredményez.

2. A hibás inger hatására termelt antitestek túlzott mennyiségű hormontermelésre sarkallják a pajzsmirigyet, ez pedig hipertireózist eredményez.

A kutatók egyelőre nem találtak magyarázatot arra, hogy a szervezet immunrendszere miért fordul saját maga ellen ilyen módon. Úgy gondolják, hogy örökölt tényezők is szerepet játhatnak az autoimmun betegségek kialakulásában, a Hashimoto-betegség és Basedow-Graves kór mellett ilyen a reumás ízületi gyulladás, Crohn-betegség, szklerózis multiplex és még más egyéb betegségek is.

Egy másik elmélet szerint vírus vagy baktérium által okozott fertőzés váltja ki ezt az immunválaszt. Ez azt jelenti, hogy a genetikailag hajlamos, de még autoimmun pajzsmirigybetegséggel nem diagnosztizált embereknél fontos optimális állapotban tartani az immunrendszert.

*Dr. Bérczy Judit megjegyzés: a mikrobiom megváltozása szintén kiváltó tényezője lehet az autoimmun folyamatok kialakulásának.

Stratégiák az immunrendszer karbantartásához

A legtöbb kutató egyetért abban, hogy az immunrendszer működését nem lehet fokozni. Ennek az az oka, hogy sok eltérő szabályozású sejtnek az összjátékára van szükség ebben a folyamatban. A Harvard Orvostudományi Karának egyik szakértője így magyarázta el: „Ez azért bonyolult, mert számos sejttípus alkotja az immunrendszert, amelyek eltérő módon reagálnak a különböző mikróbák megjelenésére.”

Néhány dolgot azonban tehetünk azért, hogy az immunrendszerünk a lehető legjobban teljesítsen. Ezekből a legfontosabb az egészséges életmód fenntartása.

Ez azokra az emberekre is igaz, akik autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvednek. A következő egyszerű stratégiák sokat segíthetnek az immunrendszer hosszútávú és minél optimálisabb támogatásában.

Egészséges táplálkozás

A következő tippeket – különösen ebben a kontextusban -gyakran halljuk az egészséges táplálkozással kapcsolatban:

• Együnk minél kevesebb feldolgozott élelmiszert.

• Kerüljük a többszörösen telítetlen növényi olajokat és az abból készült termékeket, különösen a margarint. Az olivaolaj egy egyszerű és egészséges választás, mind ételkészítéshez, mind pedig salátaöntetként.

• Helyettesítsük az olyan magas glikémiás indexxel rendelkező szénhidrátokat, mint a fehér kenyér és rizs, illetve a magas cukortartalmú élelmiszerek (sütemények, cukrozott, szénsavas üdítőitalok stb.) teljes értékű gabonafélékkel és hozzáadott cukrot nem tartalmazó snackekkel és üdítőkkel.

• Korlátozzuk a telített zsírsavbevitelt.

• Fogyasszunk sok omega-3 zsírsavakban gazdag halat, mint például a vadon élő lazac, hering, tonhal (natúr vagy növényi olajban) és laposhal. Az Amerikai Szív Társaság heti legalább 2 adag (1 adag kb. 100g) hal fogyasztását ajánlja.

• Pakoljuk tele a tányérunkat teljes értékű zöldséggel és gyümölccsel a különböző étkezések alkalmával. Azokkal a leginkább érdemes, amelyekkel kapcsolatban kutatásokat végeznek az immunrendszerre kifejtett, közvetlen hatásuk miatt. Ilyen a fokhagyma, gomba (shiitake és maitake), brokkoli, káposzta és saláta. Azonban a keresztesvirágú zöldségekből nem szabad túl sokat fogyasztani.

• A telített zsírsavak és cukrok aránya ne lépje túl a napi energiabevitel 10%-át.

Tápláljuk a bennünk élő bél-mikrobiótát

Kutatások szerint több milliárd, a bélben élő „jó” baktérium munkálkodik együtt az immunrendszerrel olyan módon, hogy segíti és szabályozza annak immunválaszát.

Nagyon sokat kell még tanulni erről a bonyolult, de fontos összefüggésről, különösen az olyan ritkább betegségek megelőzése vagy kezelése vonatkozásában, mint az autoimmun pajzsmirigybetegség.

Az viszont nagy biztossággal kijelenthető, hogy a „jó” baktériumokat tartalmazó, élő flórás joghurt és az olyan fermentált élelmiszerek, mint a kombucha (fekete vagy zöld tea) vagy a kim chi (koreai savanyúság) jótékony hatással van az immunrendszerre.

*Dr. Bérczy Judit megjegyzés: a fermentált zöldségek (pl. répa, káposzta, cékla) szintén hasznosak a bélflóra számára.

Fizikailag aktívnak kell maradni

A megfelelő mennyiségű testmozgás esszenciális szerepet játszik az általános egészségi állapot kialakításában. Azonban a fizikai aktívitás pontos hatása az immunrendszerre még nem teljesen tisztázott. Az egyik elmélet szerint a rendszeres testmozgás serkenti a vérkeringést, ezáltal az immunsejtek hatékonyabban keringenek a szervezetben.

Napvilágot látott néhány megállapítás, miszerint a testmozgás zavarja az immunrendszer működését, de ha ez az elmélet bizonyítottá is válik, az valószínűleg csak profi sportolókat fogja érinteni.

Aludjunk eleget

Az nem titok, hogy az alvásmegvonás rányomja a bélyegét az egészségre, aminek az immunrendszer is a része.

Az alvásmegvonás összefüggésbe hozható az immunrendszer állapotának romlásával, ezzel ellentétben pedig a megfelelő mennyiségű alvás segíti az immunrendszer működését.

A Nemzeti Alvás Alapítvány ajánlása szerint minden 65 év alatti embernek napi 7-9 óra jó minőségű alvásra lenne szüksége. Az idősebb korosztálynak ennél valamivel kevesebb alvásra van szüksége: 7-8 órára.

Stresszkezelés

A stressz és immunrendszer közötti kapcsolatot vizsgáló kutatók szerint a krónikus stressz idővel károsítja az immunrendszer működősét. Ezzel szemben az egyszeri szorongást kiváltó szituációk nem valószínű, hogy hatást gyakorolnak az védekezőrendszerre. Ebből kifolyólag a munka vagy személyes kapcsolatok által kiváltott állandósult stressz enyhítésére ajánlott valamilyen egészséges megküzdési módszert alkalmazni.

Ami az egyik embernél beválik, a másiknál lehet, hogy nem. Sokféle módszer létezik a stresszkezelésre, ezek közé tartozik a meditáció, mély légzési gyakorlatok, testmozgás vagy valamilyen hobbi.

Immuntámogató étrend-kiegészítők

Sokféle étrend-kiegészítőről tartják, hogy támogatja vagy javítja az immunrendszer működését. Ezek közül a legismertebbek a következők:

• „Immunerősítő” gombát tartalmazó készítmények, mint a MGN3 vagy a maitake gomba kivonat vagy kapszula formájában
• IP6-ot (inozitol-hexofoszfát) vagy inozitolt tartalmazó termékek
• Q10 koenzim
• Szelén
• D-vitamin
• Jód (nem több, mint 250μg/nap mennyiségben)
• Ashwagandha (indiai ginzeng)
• Szterolok és szteroltartalmú készítmények
• Más egyéb „immunerősítő” készítmények, mint az olajfalevél-kivonat)

Fontos tudnivalók

A fentebb felsorolt hatóanyagok közül néhánynál kimutatták, hogy megváltoztatja az immunrendszer működését, de egynél sem bizonyították, hogy olyan módon javítják az immunrendszert, hogy az betegségeket vagy fertőzéseket előzne meg. Emellett, néhány gyógynövény és étrend-kiegészítő ronthatja az orvosi terápia hatékonyságát és a pajzsmirigyműködést is. Ne fogyasszon ilyen termékeket az orvosa jóváhagyása nélkül.

*Dr. Bérczy Judit megjegyzés: a primer-, secunder prevenicó egy összetett, komplex program és csapatmunka. Egyénre szabott kezelés összeállításában orvos, dietetikus, mozgásterapeuta, és pszichológus egymást segítve dolgozik a célért, az egészség megőrzéséért és helyreállításáért.

Forrás: https://www.verywellhealth.com/

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Fordítás

A fordítások külföldi honlapokon megjelent szakmai, tudományos cikkek fordításai.

The post Autoimmun pajzsmirigybetegség és az immunrendszer appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.