A várandósság során jelentkező és elégtelen bevitel miatt kialakuló jódhiány egy világszerte előforduló probléma. Olyannyira, hogy mióta az újszülötteknél és csecsemőknél jelentkező, megelőzhető agykárosodás első számú okaként azonosították, már globális egészségügyi problémának számít. Jelentős nemzetközi erőfeszítések történtek a probléma megoldása érdekében, elsősorban jódozott só és jódtartalmú étrend-kiegészítők által.

Az 1900-as évek elejéig a jódhiány gyakori probléma volt az Egyesült Államokban, de jelentősen javult a helyzet miután elkezdték jóddal dúsítani a konyhasót.  A hipotireózis, pajzsmirigy-megnagyobbodás és testtömeg-növekedés olyan állapotok, amelyek ugyancsak az alacsony jódtartalmú étrend miatt alakulhatnak ki. Az Egyesült Államokban továbbra is jelentős számban vannak azok a várandós nők, akiknek nem elégséges az étrendi jódbevitelük, különösen azok, akik kevés tejterméket, tengeri herkentyűt és jódozott sót fogyasztanak.

A jód és agyműködés kapcsolata

A jódhiányt a szellemi fogyatékosság vezető okaként tartják számon világszerte, így a jód az egészséges agyi fejlődés fontos eleme. Az újszülöttek és csecsemők agyi fejlődésénél jelentkező legkárosabb következmény a visszafordíthatatlan agykárosodás, amely egy egész életen át tartó állapot. Agykárosodás, kreténizmus, szellemi fogyatékosság és egyéb állapotok a további kockázatok.

A jód egy kritikus fontosságú tápanyag, különösen várandósság, csecsemő- és gyermekkor során, amikor a pajzsmirigyhormonok az agyi fejlődést szabályozzák. A kevésbé súlyos jódhiány átlag alatti IQ szintet eredményez a gyerekeknél és az agy működésbeli károsodását még felnőtteknél is. Gyermekkorban a jódhiány gyakran összefüggésben van golyva kialakulásával, gyengébb szellemi és mozgásos teljesítménnyel, illetve az ADHD fokozott kockázatával.

Jódigény

Az emberi élet során csak egy teáskanál jódra van szükség, viszont ezt rendszeresen kis mennyiségben kell bevinni, mert a szervezet nem képes sokáig tárolni. Az Orvostani Intézet (IOM) jódra vonatkozó napi beviteli ajánlása a következő:

• 1-8 éves korig: 90 μg
• 9-13 éves korig: 120 μg
• 14 éves kortól: 150 μg
• Várandósság alatt: 220 μg
• Szoptatás alatt: 290 μg

A legjobb jódforrások

A legtöbb ország dúsítás által próbálja meg elérni a megfelelő étrendi jódbevitelt. Abban a, több mint 70 országban, ahol jódozott sót használnak, ott ez a jódbevitel fő beviteli forrása. Egy negyed teáskanál jódozott só 100 µg jódot tartalmaz. Azt fontos megjegyezni, hogy a feldolgozott élelmiszerekhez felhasznált só, amely az elsődleges sóbeviteli forrásnak számít az Egyesült Államokban, nem tartalmaz jódot. Ha a feldolgozott élelmiszerben lévő só tartalmaz jódot, akkor azt fel van tüntetve az összetevők között. A hangsúly azon van, hogy csökkentsük a feldolgozott élelmiszerekből származó sóbevitelt és jódozott sóból vigyük be azt.

A tengeri alga, sós vízi halak és tengeri herkentyűk a jód természetes étrendi forrásai. A tej és tejtermékek is hozzájárulnak a jódbevitelhez, változó mértékben. Szoptatás alatt az anyatejben feldúsul a jód, így ez is jó forrásnak számít, hogyha megfelelő az anya jódbevitele.

A jódban gazdag földben termett zöldségek is jó források, azonban ez nem megbízható formája a jódbevitelnek, mert nem lehet tudni, hogy a boltban megvásárolt termék jódban gazdag földben termett-e.

A jódozott só általában 300 µg-nál kevesebb mennyiségű jódot tesz ki a napi étrendben. A legtöbb multivitamin készítmény 150 µg jódot tartalmaz. Az IOM által meghatározott biztonságos bevitel mennyiség felső értéke 1100 µg jód felnőttek számára. Multivitaminnal és jódozott sóval együtt is valószínűtlen, hogy ezt meghaladó mennyiségű étrendi jódot visz be az ember.

Egyes szakértők aggodalomnak adnak hangot, hogy az alacsonyabb konyhasó, tejtermék és kenyérfogyasztás miatt a jódhiány előfordulása újra gyakoribb lehet. Az egészséges, kiegyensúlyozott és jódban gazdag élelmiszereket magába foglaló étrend a kulcs a jó egészséghez. A jódot tartalmazó terhességi vitaminok segíthetnek a tápanyagigények kielégítésében várandós és szoptató nőknél.

Ha arra gyanakszik, hogy nem megfelelő a jódbevitele, akkor konzultáljon diplomás dietetikussal vagy táplálkozástudományi szakemberrel!

dr. Bérczy Judit szakmai megjegyzései:

• A megfogalmazott ajánlások elsősorban csak a pajzsmirigy jódigényét elégítik ki.
• Fontos tudatosítani, hogy nem csak a pajzsmirigynek (elsőbbséget élvez az élethez elengedhetetlen T3, T4 hormonképzés miatt a jód hasznosításában) van szüksége jódra. Kifejezetten jódigényes szervek: emlő, agyszövet, gyomor-bél rendszer, hasnyálmirigy, női-férfi nemi szervek (petefészek, méh, prosztata), immunrendszer.
• A pajzsmirigy hormonokon kívül fontos jódtartalmú vegyületek a jodolaktonok, jodolipidek. Ezek szervezetünk kiemelten jódigényes szerveiben találhatóak és a daganatos elváltozások kivédésében, valamint a p53-as tumorszupresszor gén működésének szabályozásában játszanak szerepet (sok tanulmány szól az emlődaganat jódhiány-ösztrogéndominancia összefüggéséről). Az utóbb említett gént a jód humán genom őrzőjeként is ismerjük.
• Guy E. Abraham szülész-nőgyógyász-endokrinológus professzor, Dr. Brownstein és Dr. Flechas is, valamint Charles Hakala gyógyszerész a 2000-es évek elején kidolgozta az ún. ortomolekuláris, azaz a teljes szervezet optimális igényeire koncentráló jódprotokollt.
• A szervezet megfelelő jódellátottságának, a jód raktárak feltöltöttségének kivizsgálása nem csak pajzsimirigy betegség esetén fontos, része a hatékony terápia összeállításának.
• Vizelet 24h-ás jódürítés, jódtelítettségi vizsgálatok elvégzése szükséges lehet.
• A megfelelő mennyiségű, minőségű jódpótláshoz még számos tényezőt is figyelembe kell venni. Az egyénre szabott megfelelő diéta összeállítása, ásványi anyag-, vitamin pótlás meghatározása egy összehangolt dietetikus – orvos együttműködésen alapul.

Forrás: https://www.eatright.org/

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Fordítás

A fordítások külföldi honlapokon megjelent szakmai, tudományos cikkek fordításai.

The post Egy alapvető fontosságú tápanyag: a jód appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

Korunk népegészségügyi kihívásai között szerepel a meddőség és annak oki terápián alapuló eredményes kezelése.  Az okok között gyakran megtaláljuk a pajzsmirigy alulműködést, amelynek felismerése és egyénre szabott hatékony kezelése segíti a teherbeesést, a várandósság tünetmentes lefolyását és az egészséges baba megszületését.

Néhány hasznos tanács azoknak, akiknek alulműködik a pajzsmirigye és várandóságra készülnek:

1. Javasolt a pajzsmirigy hormonok – TSH, Ft4, Ft3, anti TPO szűrése -gyermekvállalás előtt, a várandósságra készülve és már igazolt terhesség esetén is, kiemelten kezelve az alábbi eseteket:

• pozitív egyéni és vagy családi anamnézis pajzsmirigybetegségek vonatkozásában,
• kórelőzményben vetélés, hypothyreosisra – pajzsmirigy alulműködés – utaló panaszok és klinikai tünet jelen vannak,
• pajzsmirigyre lokalizálódó panaszok észlelésekor,
• indokolatlan hízás vagy fogyás esetén.Amennyiben a TSH értéke >4,5 mIU/l a várandósság alatt, úgy L-tiroxin szubsztitúciós – helyettesítő – kezelés megkezdése indokolt. A kezelés célja a megfelelő pajzsmirigyműködés biztosítása és a megfelelő TSH célérték beállítása, kontrollja

2. Amennyiben a gyógyszeres kezelést – hormon pótlást – állapítanak meg, a terápia megkezdése előtt, a pajzsmirigy ultrahang vizsgálatának elvégzése indokolt.

3. A várandósság ideje alatt fontos a megfelelő TSH szint fenntartása, amelyek eltérőek a terhesség különböző időszakaiban:

• Terhesség első trimeszterében az ideális TSH szint: TSH <2,5 mIU/l,
• Terhesség 2.-3. trimeszterében az ideális TSH szint: TSH 3,0 mIU/l vagy az alatt (1,0-3,0 mIU/l),

4. Várandósság alatt a TSH szint kontroll vizsgálatát 4-6 hetente ajánlott elvégezni.

5. A rendszeres és megfelelő mennyiségű D-vitamin pótlás elengedhetetlen:

Több vizsgálat igazolta, hogy a D-3 vitamin szintje alacsonyabb hypothyreosisban szenvedőknél, ezért fontos az étrendi kiegészítés. A szervezetnek szüksége van a jó D-vitamin ellátottságra, ami hozzájárul a pajzsmirigy megfelelő hormontermeléséhez és azok szöveti felhasználásához is. A D-vitamin fontos immunmodulátor is, amely segíti a szervezet védekező mechanizmusait a vírusok baktériumok és egyéb kórokozókkal szemben. Ez azt is jelenti, hogy ha nincs elegendő mennyiség belőle, gyakoribbá válhatnak az autoimmun megbetegedések, illetve a különböző fertőzések. Gyulladásgátló hatásáról is ismert – a D-vitamin már önmagában alkalmazva enyhítheti a visszatérő, krónikus jellegű panaszokat.

A terhesség alatt is kiemelt fontosságú a megfelelő D-vitamin ellátottság biztosítása. 

6. Fontos figyelni az alábbi ásványianyagok pótlására:

Szelén

A szelén fontos alkotórésze a T3 hormon előállításában szerepet játszó jodotironin 5-dejodináz enzimnek. A terhesség korai fázisában jótékonyan segíti a pajzsmirigy megfelelő hormontermelését.

Napi 100-200 mikrogramm pótlás javasolt.

Cink

A cink az egyik legfontosabb nyomelem az emberi szervezetben. A pajzsmirigy optimális működéséhez is elengedhetetlen a megfelelő mennyiségű bevitele, mert hozzájárul a T4 aktív T3 hormonná alakulásához. A cink, közvetett módon (a TRH nevű hormonon keresztül) az agyalapi mirigy működését is befolyásolja: megnöveli a TSH szintjét, abban az esetben, ha a T3 és a T4 érték túl alacsony.

Napi javasolt dózis: 30 mg.

Jód

A jód szükséges a pajzsmirigy optimális működéséhez, amely hormontermelése révén a szervezet anyagcseréjének szabályozásában központi szerepet tölt be. Különösen fontos a megfelelő mennyiségű jód bevitele a terhesség időszakában, mert az embrió és a magzat idegrendszerének fejlődéséhez az anyai pajzsmirigy kielégítő hormontermelése szükséges. A jódpótlás szempontjából kiemelt időszak a terhesség első trimesztere.

Amennyiben a várandósság alatt a pajzsmirigy alulműködése igazolt, fontos a jódpótlás. A mennyiséget egyénre szabva kell meghatározni, amely tágabb határok között mozoghat (150-220 mikrogramm a szokásos dózis). – A jódorvoslással foglakozó szakemberek ennél nagyságrenddel magasabb pótlást ajánlanak. – Nem szabad elfelejteni, hogy az említett ásványianyag mellett a szelén kiegészítést sem szabad elhanyagolni.

Várandósság alatt, pajzsmirigy alulműködésekor szakemberrel kell konzultálni a megfelelő jódbevitelről. Kiemelten fontos a szakorvosi konzultáció Hashimoto thyreoiditis fennállása esetén.

– A terhesség alatt 2-3 %-ban alakul ki pajzsmirigy alulműködés –

Elgondolkodtató adat, fontos felismerni és hatékonyan kezelni, amelynek egyik alappillére a megfelelő vitamin és ásványianyag ellátottság, a másik pedig az egyénre szabott dozírozású l-tiroxin pótlás.

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Dr. Bérczy Judit

Orvoslásom holisztikus szemléletű. Gyógyításomban nagy hangsúlyt fektetek a táplálkozás, mozgás, megfelelő életritmus gyógyító hatására. Az életmódban kialakított egészségmegőrző lépések hosszútávú jólétünket szolgálják. Ennek a folyamatnak a támogatásában, új szokások kialakításában nyújtok segítséget a hozzám forduló pácienseknek.

The post 10 hasznos tanács, ismeret a várandósság alatti pajzsmirigy alulműködés felismeréséhez és hatékony kezeléséhez appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.