„Szedem a hormonpótló gyógyszeremet, a véreredményben a TSH szint optimális, mégis fáradt vagyok, teherbírásom nem a régi, mi lehet a gond?”

Önmagában a szintetikus hormonpótlás – levothyroxin – sok esetben nem elegendő. Sok tanulmány tárta fel az elmúlt évtizedekben a nem szűnő tünetek mögött álló, apró részletekben megbújó oki tényezőket, mint a nyomelem hiány (szelén, cink, jód, réz), a D- és A-vitamin hiány, az inzulinrezisztencia, a társuló autoimmun betegségek: atrofiás gasztritisz, coeliakia, B12 vitaminhiány (anemia perniciosa- vészes vérszegénység), krónikus máj- és vesebetegségek, kalcium-anyagcsere problémák.

Az utóbbi években a vasanyagcsere zavarokkal – és kifejezetten a rejtett vashiánnyal – foglalkozó tanulmányok újból a figyelem előterébe hozták a pajzsmirigy-alulműködés és a rejtett vashiány közötti összefüggést. Az egymást gerjesztő folyamatok ördögi köre az, amely a nem múló örökös fáradtság érzetét fentarthatja. Dr. Esa T Soppi 2018 -ban megjelent tanulmánya megállapította: a kifejezett anemia (vérszegénység) nélkül jelenlévő, rejtett vashiánnyal és pajzsmirigy-alulműködéssel megegyező tünetekkel járó állapotok helyes kezelési stratégiája segítheti a betegek gyógyulását. Megoldás lehet pajzsmirigy-alulműködéssel és Hashimotoval kezelt páciensek életminőségének javításában is.

Miben segít a vas?

A megfelelő vasellátottság segíti: az inaktív T4 hormon aktív T3-má való alakulását, a T3 sejten belüli hatásának kifejtését, illetve csökkenti a reverz (inaktív) T3 képződést a szövetekben, amely, mint hamis kulcs a zárban kiszorítja az aktív T3-at. A rejtett vashiány a pajzsmirigy csökkent működését okozhatja, amely a TSH szint megemelkedéséhez vezethet.

A megfelelő vasellátottság segíti: az inaktív T4 hormon aktív T3-má való alakulását, a T3 sejten belüli hatásának kifejtését, illetve csökkenti a reverz Dr. Soppi-val egyetértve a menstruáló hölgyek 10-20%-a vashiányos. A vashiány ugyanolyan gyakori, mint a pajzsmirigy-alulműködés és a tüneteik is igen hasonlóak. A rejtett vashiány -anémia nélküli- diagnosztizálása nagy körültekintést igényel, mert ez esetben a vasszint mutatója normális lehet. Ami hasznos és szükséges az állapot felméréséhez, az a szérum ferritin-koncentráció meghatározása. A pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő, kezelt Hasimotósak állapota szignifikánsan romlott, ha a ferritin szint 50 mcg/l alá csökkent, de javulást lehetett elérni, ha a ferritin szint a 70-100 mcg/l tartományt elérte (Dr Hedberg). Jelenleg nem ismeretes, hogy egyes vashiányos betegek miért nem reagáltak funkcionális vaskészleteik helyreállítására.

Megfelelő vaspótlás táplálkozással:

Vegyes étrenden lévők leginkább vörös hússal és májjal vihetnek be nagy mennyiségű vasat. Ebben az esetben azonban magasabb lehet a szervezet hormonokkal és telítettzsírokkal való terhelése is.

Vegetáriánusok a banán, a dió, a pisztácia, a mogyoró, a lencse, a sötét levelű zöldek, a spárga, a hajdina és az őszibarack fogyasztással vihetnek be vasat. A felsorolt ételek többsége C-vitamint is tartalmaz, amely segíti a vas felszívódását a szervezetben.

Vaskészítmények közül preferáltabb forma a vas-glicinát, a vas-fumarát és a vas-glükonát, emellett pedig vannak gyógynövényes (Krauterblut) készítmények is, amelyek jól alkalmazhatók. Alternatív lehetőségként, speciális vaskészítmények segítségével (pl. laktoferrin használata) komplex és hosszútávú vaspótlási protokoll javasolható.

Összegzés

A vashiány ugyanolyan gyakori jelenség, mint a pajzsmirigy-alulműködés és tüneteik is nagyon hasonlóak. A vashiány anémia nélküli diagnosztizálása azonban rendkívül nagy kihívást jelent, mivel a vasszint mutatója normális lehet. Mindenképp hasznos és szükséges lehet a szérum ferritin-koncentráció vizsgálata. A cél a 100 mcg/l körüli ferritin szint elérése. A betegek kb. kétharmadánál enyhültek a tünetek. A megfelelő vaspótló terápia segítséget jelenthet.

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Dr. Bérczy Judit

Orvoslásom holisztikus szemléletű. Gyógyításomban nagy hangsúlyt fektetek a táplálkozás, mozgás, megfelelő életritmus gyógyító hatására. Az életmódban kialakított egészségmegőrző lépések hosszútávú jólétünket szolgálják. Ennek a folyamatnak a támogatásában, új szokások kialakításában nyújtok segítséget a hozzám forduló pácienseknek.

The post Örökös fáradtság jól beállított pajzsmirigy hormonszintek esetén? Lehet, hogy rejtett vashiányom van? appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

Korunk népegészségügyi kihívásai között szerepel a meddőség és annak oki terápián alapuló eredményes kezelése.  Az okok között gyakran megtaláljuk a pajzsmirigy alulműködést, amelynek felismerése és egyénre szabott hatékony kezelése segíti a teherbeesést, a várandósság tünetmentes lefolyását és az egészséges baba megszületését.

Néhány hasznos tanács azoknak, akiknek alulműködik a pajzsmirigye és várandóságra készülnek:

1. Javasolt a pajzsmirigy hormonok – TSH, Ft4, Ft3, anti TPO szűrése -gyermekvállalás előtt, a várandósságra készülve és már igazolt terhesség esetén is, kiemelten kezelve az alábbi eseteket:

• pozitív egyéni és vagy családi anamnézis pajzsmirigybetegségek vonatkozásában,
• kórelőzményben vetélés, hypothyreosisra – pajzsmirigy alulműködés – utaló panaszok és klinikai tünet jelen vannak,
• pajzsmirigyre lokalizálódó panaszok észlelésekor,
• indokolatlan hízás vagy fogyás esetén.Amennyiben a TSH értéke >4,5 mIU/l a várandósság alatt, úgy L-tiroxin szubsztitúciós – helyettesítő – kezelés megkezdése indokolt. A kezelés célja a megfelelő pajzsmirigyműködés biztosítása és a megfelelő TSH célérték beállítása, kontrollja

2. Amennyiben a gyógyszeres kezelést – hormon pótlást – állapítanak meg, a terápia megkezdése előtt, a pajzsmirigy ultrahang vizsgálatának elvégzése indokolt.

3. A várandósság ideje alatt fontos a megfelelő TSH szint fenntartása, amelyek eltérőek a terhesség különböző időszakaiban:

• Terhesség első trimeszterében az ideális TSH szint: TSH <2,5 mIU/l,
• Terhesség 2.-3. trimeszterében az ideális TSH szint: TSH 3,0 mIU/l vagy az alatt (1,0-3,0 mIU/l),

4. Várandósság alatt a TSH szint kontroll vizsgálatát 4-6 hetente ajánlott elvégezni.

5. A rendszeres és megfelelő mennyiségű D-vitamin pótlás elengedhetetlen:

Több vizsgálat igazolta, hogy a D-3 vitamin szintje alacsonyabb hypothyreosisban szenvedőknél, ezért fontos az étrendi kiegészítés. A szervezetnek szüksége van a jó D-vitamin ellátottságra, ami hozzájárul a pajzsmirigy megfelelő hormontermeléséhez és azok szöveti felhasználásához is. A D-vitamin fontos immunmodulátor is, amely segíti a szervezet védekező mechanizmusait a vírusok baktériumok és egyéb kórokozókkal szemben. Ez azt is jelenti, hogy ha nincs elegendő mennyiség belőle, gyakoribbá válhatnak az autoimmun megbetegedések, illetve a különböző fertőzések. Gyulladásgátló hatásáról is ismert – a D-vitamin már önmagában alkalmazva enyhítheti a visszatérő, krónikus jellegű panaszokat.

A terhesség alatt is kiemelt fontosságú a megfelelő D-vitamin ellátottság biztosítása. 

6. Fontos figyelni az alábbi ásványianyagok pótlására:

Szelén

A szelén fontos alkotórésze a T3 hormon előállításában szerepet játszó jodotironin 5-dejodináz enzimnek. A terhesség korai fázisában jótékonyan segíti a pajzsmirigy megfelelő hormontermelését.

Napi 100-200 mikrogramm pótlás javasolt.

Cink

A cink az egyik legfontosabb nyomelem az emberi szervezetben. A pajzsmirigy optimális működéséhez is elengedhetetlen a megfelelő mennyiségű bevitele, mert hozzájárul a T4 aktív T3 hormonná alakulásához. A cink, közvetett módon (a TRH nevű hormonon keresztül) az agyalapi mirigy működését is befolyásolja: megnöveli a TSH szintjét, abban az esetben, ha a T3 és a T4 érték túl alacsony.

Napi javasolt dózis: 30 mg.

Jód

A jód szükséges a pajzsmirigy optimális működéséhez, amely hormontermelése révén a szervezet anyagcseréjének szabályozásában központi szerepet tölt be. Különösen fontos a megfelelő mennyiségű jód bevitele a terhesség időszakában, mert az embrió és a magzat idegrendszerének fejlődéséhez az anyai pajzsmirigy kielégítő hormontermelése szükséges. A jódpótlás szempontjából kiemelt időszak a terhesség első trimesztere.

Amennyiben a várandósság alatt a pajzsmirigy alulműködése igazolt, fontos a jódpótlás. A mennyiséget egyénre szabva kell meghatározni, amely tágabb határok között mozoghat (150-220 mikrogramm a szokásos dózis). – A jódorvoslással foglakozó szakemberek ennél nagyságrenddel magasabb pótlást ajánlanak. – Nem szabad elfelejteni, hogy az említett ásványianyag mellett a szelén kiegészítést sem szabad elhanyagolni.

Várandósság alatt, pajzsmirigy alulműködésekor szakemberrel kell konzultálni a megfelelő jódbevitelről. Kiemelten fontos a szakorvosi konzultáció Hashimoto thyreoiditis fennállása esetén.

– A terhesség alatt 2-3 %-ban alakul ki pajzsmirigy alulműködés –

Elgondolkodtató adat, fontos felismerni és hatékonyan kezelni, amelynek egyik alappillére a megfelelő vitamin és ásványianyag ellátottság, a másik pedig az egyénre szabott dozírozású l-tiroxin pótlás.

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Dr. Bérczy Judit

Orvoslásom holisztikus szemléletű. Gyógyításomban nagy hangsúlyt fektetek a táplálkozás, mozgás, megfelelő életritmus gyógyító hatására. Az életmódban kialakított egészségmegőrző lépések hosszútávú jólétünket szolgálják. Ennek a folyamatnak a támogatásában, új szokások kialakításában nyújtok segítséget a hozzám forduló pácienseknek.

The post 10 hasznos tanács, ismeret a várandósság alatti pajzsmirigy alulműködés felismeréséhez és hatékony kezeléséhez appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.