A hipotireoidizmus (azaz a pajzsmirigy alulműködése) és a vashiány napjainkban a nők egészségét befolyásoló két leggyakoribb állapot. Kezelésben részesültél pajzsmirigy alulműködés miatt, de még mindig nem sikerül elérned a megfelelő TSH, és pajzsmirigyhormon-szintet? Vagy tiroxin gyógyszert írtak fel neked, és bármennyire is emeli az orvos az adagot, a hajad továbbra is ritkul, és állandóan nulla az energiád? Nos, lehet, hogy a vashiány a hiányzó láncszem az egészséged visszanyeréséhez. Mind a pajzsmirigy alulműködés, mind pedig a vashiány hasonló tüneteket produkál, úgymint:

• Fáradtság
• Hajhullás
• Száraz bőr
• Hidegre való érzékenység
• Rossz perifériás keringés
• Ködös elme
• Erős vagy rendszertelen menstruáció
• Izomgyengeség

De nem lehet egyszerűen kijelenteni, hogy „fáradt vagyok, mert pajzsmirigy alulműködésem van” vagy „csak azért vagyok fáradt, mert vashiányos vagyok”. Ez a két állapot gyakran összefügg egymással és valójában társbetegségek. Nézzük meg a két állapot összekapcsolódását.

Hogyan befolyásolja a pajzsmirigy alulműködése a vasszintet?

1. A vas homeosztázis a vasszabályozó fehérjék (IRP, Iron Regulating Proteins) és az Iron Responsive Element (IRE) aktivitásától függ. Vizsgálatok szerint az aktív T3 pajzsmirigyhormon modulálja a májban termelődő ferritin expresszióját az IRP és IRE útvonalat befolyásolva. A pajzsmirigy alulműködésben az alacsonyabb T3 szint csökkenti az IRP-t, és ezáltal csökkenti a máj ferritin termelését [1]. Több tanulmány is kimutatta, hogy a szérum ferritin szintje csökken a pajzsmirigy alulműködésekor, a hipertireoidizmusban szenvedő betegeknél pedig emelkedik [2][3][4].
2. A hipotireoidizmus csökkentheti a gyomorsav (hidrogén-klorid) termelését és ronthatja a vas felszívódását [5][6].
3. A pajzsmirigyhormonok serkentik az eritropoézist, azaz a vörösvértestek termelését. A vérben keringő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) csökkenése csökkenti a vörösvértestek szintjét, ami hozzájárul a vérszegénységhez [7].

Hogyan járul hozzá a vashiány a pajzsmirigy alulműködéséhez?

1. A tireoidea-peroxidáz enzim (TPO) felelős a pajzsmirigyhormon szintézisének első két lépéséért. A TPO egy hem-tartalmú enzim, ezért aktivitása a vastól függ. Vashiány esetén csökken a TPO aktivitás, és így a pajzsmirigyhormon termelése is alacsonyabb [8].
2. Egyes tanulmányok szerint a vashiány miatti alacsonyabb oxigénszállító képesség gátolja a T4 perifériás átalakulását aktív T3 pajzsmirigyhormonná [9][10].
3. Úgy tűnik, hogy a vashiány csökkenti a T3 hormon pajzsmirigy-kötő receptor helyekhez (Tr-ek) való kötődését, és ezáltal csökken a T3 aktivitás [8].

Tehát mi volt előbb, a tyúk vagy a tojás? A pajzsmirigy alulműködés vagy a vashiány? Mostanra már értjük, hogy mindkét állapot kiválthatja a másikat. A fontos üzenet az, hogy a két állapotot egyidejűleg kell kivizsgálni és kezelni. Ha csak a pajzsmirigyedet kezelik, előfordulhat, hogy néhány tünet továbbra is megmarad, és azt hiheted, hogy a kezelés hatástalan – érdemes megnézetni ilyenkor a vasszintet. Ha folyamatos vaspótlásra szorulsz, vagy a ferritin raktárak nem gyarapodnak kezelés mellett sem – ellenőriztesd a pajzsmirigyet. Ha behúzott kézifékkel próbálod meg gyorsítani az autót – az bizony nem fog működni. A szakember segíthet beazonosítani, mi az esetedben a kézifék, és olyan célzott kezelési tervet dolgozhat ki, amely elősegíti a gyógyulásodat.

Forrás: https://www.endeavourclinic.com.au/

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Fordítás

A fordítások külföldi honlapokon megjelent szakmai, tudományos cikkek fordításai.

The post A pajzsmirigy alulműködés és a vashiány összefüggése appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

„Szedem a hormonpótló gyógyszeremet, a véreredményben a TSH szint optimális, mégis fáradt vagyok, teherbírásom nem a régi, mi lehet a gond?”

Önmagában a szintetikus hormonpótlás – levothyroxin – sok esetben nem elegendő. Sok tanulmány tárta fel az elmúlt évtizedekben a nem szűnő tünetek mögött álló, apró részletekben megbújó oki tényezőket, mint a nyomelem hiány (szelén, cink, jód, réz), a D- és A-vitamin hiány, az inzulinrezisztencia, a társuló autoimmun betegségek: atrofiás gasztritisz, coeliakia, B12 vitaminhiány (anemia perniciosa- vészes vérszegénység), krónikus máj- és vesebetegségek, kalcium-anyagcsere problémák.

Az utóbbi években a vasanyagcsere zavarokkal – és kifejezetten a rejtett vashiánnyal – foglalkozó tanulmányok újból a figyelem előterébe hozták a pajzsmirigy-alulműködés és a rejtett vashiány közötti összefüggést. Az egymást gerjesztő folyamatok ördögi köre az, amely a nem múló örökös fáradtság érzetét fentarthatja. Dr. Esa T Soppi 2018 -ban megjelent tanulmánya megállapította: a kifejezett anemia (vérszegénység) nélkül jelenlévő, rejtett vashiánnyal és pajzsmirigy-alulműködéssel megegyező tünetekkel járó állapotok helyes kezelési stratégiája segítheti a betegek gyógyulását. Megoldás lehet pajzsmirigy-alulműködéssel és Hashimotoval kezelt páciensek életminőségének javításában is.

Miben segít a vas?

A megfelelő vasellátottság segíti: az inaktív T4 hormon aktív T3-má való alakulását, a T3 sejten belüli hatásának kifejtését, illetve csökkenti a reverz (inaktív) T3 képződést a szövetekben, amely, mint hamis kulcs a zárban kiszorítja az aktív T3-at. A rejtett vashiány a pajzsmirigy csökkent működését okozhatja, amely a TSH szint megemelkedéséhez vezethet.

A megfelelő vasellátottság segíti: az inaktív T4 hormon aktív T3-má való alakulását, a T3 sejten belüli hatásának kifejtését, illetve csökkenti a reverz Dr. Soppi-val egyetértve a menstruáló hölgyek 10-20%-a vashiányos. A vashiány ugyanolyan gyakori, mint a pajzsmirigy-alulműködés és a tüneteik is igen hasonlóak. A rejtett vashiány -anémia nélküli- diagnosztizálása nagy körültekintést igényel, mert ez esetben a vasszint mutatója normális lehet. Ami hasznos és szükséges az állapot felméréséhez, az a szérum ferritin-koncentráció meghatározása. A pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő, kezelt Hasimotósak állapota szignifikánsan romlott, ha a ferritin szint 50 mcg/l alá csökkent, de javulást lehetett elérni, ha a ferritin szint a 70-100 mcg/l tartományt elérte (Dr Hedberg). Jelenleg nem ismeretes, hogy egyes vashiányos betegek miért nem reagáltak funkcionális vaskészleteik helyreállítására.

Megfelelő vaspótlás táplálkozással:

Vegyes étrenden lévők leginkább vörös hússal és májjal vihetnek be nagy mennyiségű vasat. Ebben az esetben azonban magasabb lehet a szervezet hormonokkal és telítettzsírokkal való terhelése is.

Vegetáriánusok a banán, a dió, a pisztácia, a mogyoró, a lencse, a sötét levelű zöldek, a spárga, a hajdina és az őszibarack fogyasztással vihetnek be vasat. A felsorolt ételek többsége C-vitamint is tartalmaz, amely segíti a vas felszívódását a szervezetben.

Vaskészítmények közül preferáltabb forma a vas-glicinát, a vas-fumarát és a vas-glükonát, emellett pedig vannak gyógynövényes (Krauterblut) készítmények is, amelyek jól alkalmazhatók. Alternatív lehetőségként, speciális vaskészítmények segítségével (pl. laktoferrin használata) komplex és hosszútávú vaspótlási protokoll javasolható.

Összegzés

A vashiány ugyanolyan gyakori jelenség, mint a pajzsmirigy-alulműködés és tüneteik is nagyon hasonlóak. A vashiány anémia nélküli diagnosztizálása azonban rendkívül nagy kihívást jelent, mivel a vasszint mutatója normális lehet. Mindenképp hasznos és szükséges lehet a szérum ferritin-koncentráció vizsgálata. A cél a 100 mcg/l körüli ferritin szint elérése. A betegek kb. kétharmadánál enyhültek a tünetek. A megfelelő vaspótló terápia segítséget jelenthet.

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Dr. Bérczy Judit

Orvoslásom holisztikus szemléletű. Gyógyításomban nagy hangsúlyt fektetek a táplálkozás, mozgás, megfelelő életritmus gyógyító hatására. Az életmódban kialakított egészségmegőrző lépések hosszútávú jólétünket szolgálják. Ennek a folyamatnak a támogatásában, új szokások kialakításában nyújtok segítséget a hozzám forduló pácienseknek.

The post Örökös fáradtság jól beállított pajzsmirigy hormonszintek esetén? Lehet, hogy rejtett vashiányom van? appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.

De mind a magas, mind az alacsony kortizol szint zavaró hatással lehet a pihentető alvásra.

A stressz megemeli az olyan mellékvese hormonok szintjét, mint például az adrenalin vagy a kortizol. Ezektől éberebbek vagyunk, így értelemszerűen megnehezítik, hogy megnyugodjunk és pihenjünk, különösképpen akkor, ha éjszakára is magasan marad vagy rendszertelenül ingadozik a szintjük. A gyakori vagy állandó stressz krónikusan megemeli ezeknek a hormonoknak a szintjét, ami miatt rendkívül éber állapot és nyugtalan alvás alakul ki.

Amennyiben ez áll a rossz alvás hátterében, minden, ami csökkenti a stresszt és javítja a stresszkezelési képességet segítséget nyújthat az alvás minőség javításában. Ilyen eszközök lehetnek a relaxáció, a különböző légzés- és/vagy meditációs technikák, bizonyos jóga pozíciók, egészséges és stresszlevezető életmódbeli változtatások. Este már lehetőleg ne tornázzunk, hanem tudatosan relaxáljunk, mielőtt ágyba bújunk, hiszen ennek köszönhetően elősegíthetjük a mellékvese kortizol- és adrenalintermelésének csökkentését.

Amikor a mellékvese kimerül, a mellékvese hormonok szintje csökkenhet, ami alacsony vércukorszintet eredményezhet. Ez ugyancsak éjszakai alvászavart kiváltó tényező lehet. A kortizol fontos szerepet játszik a vércukor (glükóz) szint 24 órás szabályozásában. A vércukorszint normál esetben alacsony a kora reggeli órákban, de amennyiben mellékvese kimerültség áll fenn, előfordulhat, hogy a kortizol nem képes beállítani a megfelelő vércukorszintet. Az alacsony glükóz szint úgy működik, mint egy belső ébresztőóra (a glükóz a sejtek – beleértve az agy sejtjeit – elsődleges üzemanyaga), ami felébreszti az embert annak érdekében, hogy az újra tudja tölteni a kiürült raktárait.

Az alacsony éjszakai vércukorszint oka továbbá lehet az is, hogy a májban nincs megfelelően – glikogén formájában – raktározva glükóz*². A kortizolnak szerepe van abban az átalakító folyamatban, amelyben a glikogénből glükóz keletkezik. Ez azért fontos, hogy a cukor, mint energiaforrás, elérhetővé váljon a sejtek számára. Amikor a kortizol szint és az elraktározott glikogén mennyisége is alacsony, nagy valószínűséggel a vércukorszint is le fog esni, ami megszakíthatja az alvást.

Elképzelhető, hogy a hajnal 1 és 3 óra közötti ébredés hátterében az alacsony vércukorszint áll, aminek vagy a máj inadekvát glükóz raktározása, vagy a csökkent mellékvese és kortizol működés, vagy ezek együttes megléte az oka. Gyakran a pánikrohamokért, rémálmokért vagy a hajnal 1 és 4 óra közötti rendszeres ébredésért és alvászavarért is ezek a tényezők a felelősek.

Ha az alacsony vércukorszint megszakítja a mély alvást, a mellékvese egészségének fenntartása és a mellékvese kimerülésének kezelése hosszútávon segíthet a mély alvás visszanyerésében. Továbbá, az is segíthet, ha alvás előtt eszünk valami egészséges rágcsálnivalót, ezzel segítve az test éjszakai energiaraktárainak feltöltését. Együnk egy-két falatot valamiből, aminek magas a fehérje-, a finomítatlan szénhidrát- és jó minőségű zsírtartalma. Ilyen például egy szelet teljeskiőrlésű pirítós egy kis mogyoróvajjal, vagy egy szelet sajt egy szelet teljeskiőrlésű keksszel. A cukros italok és finomított ételek fogyasztása súlyosbítja a problémákat. Az esti könnyed tornázás is segíthet, hiszen a testmozgás megemelni a kortizol szintet.

Az alváshiány olyan teher a test számára, hogy önmagában is képes mellékvese kimerüléséhez vezetni. Minden alkalommal, amikor az ébrenlét és alvás ciklus módosul, a testnek és a kortizol szintnek napokig tart, míg helyreáll és alkalmazkodik. Kétségtelen, hogy az egészséges élet elengedhetetlen összetevői az alvás és az étrend minősége, valamint a rendszeres testmozgás. Azoknak az embereknek, akik váltott műszakban dolgoznak, és a műszakjaik váltakozása rövidebb, mint 3 héten belül történik, folyamatosan ostrom alatt tartják a mellékveséiket, ezáltal nagyobb valószínűséggel alakul ki náluk mellékvese kimerülés.

A krónikus alváshiány káros az egészségre és számos egészségügyi következménnyel jár. Ezek közé tartozik, hogy legyengül az immunrendszer és ezáltal megnő a fertőzésekkel szembeni kitettség, továbbá csökkent glükóz tolerancia, alacsonyabb reggeli kortizol szint és állandó szénhidrát éhség alakulhat ki.  Az alváshiány miatt megemelkedhet a vérben keringő ösztrogénszint is, ami lelassítja a gyógyulási folyamatokat és emiatt a felépülés is elhúzódik. Ez persze mind csak ráadás arra, hogy már alapvetően is csökkent az éberség és koncentrációs készség, amit minden olyan ember tapasztal, akinek volt egy rosszabb éjszakája.

A kutatásokból és klinikai megfigyelésekből is arra lehet következtetni, hogy a napi 8 órányi alvás elengedhetetlen az egészség megőrzéséhez. Bizonyos embereknek pedig még ennél is több alvásra van szüksége, amikor megkezdik a felépülést a mellékvese kimerültségből. A nyálban található kortizol napközbeni és esti szintjének a mérésével kimutatható, hogy alacsony vagy magas kortizol okozza-e az alvászavart. Ha valóban a kortizol a felelős, akkor a kortizol szint jelentősen eltér a kijelölt időpontokban a normál értékekhez képest.

Dr. Bérczy Judit megjegyzés:

*¹ Ez az időpont egyénileg bizonyos határok közt változhat, mert valójában az ébredéskor, felkeléskor van az élettani csúcs. Mindig ez képezi a viszonyítási alapot a mellékvese aktivitás, mellékvese fáradékonyság vizsgálatakor.

*² A sejtek által fel nem használt cukor (glükóz), a májban glikogén formájában raktározódik. A szervezet a májat, mint glikogén raktárat használja, ha például akut stressz éri (üss, vagy fuss reakció), és étkezések közötti szünetekben is, hogy a vércukorszintet az ideális tartományban tartsa. Amikor a vércukorszint csökken a glikogénből különböző biokémiai folyamatok során glükóz keletkezik és a véráramba jutva növeli a vércukrot, amennyiben az szükséges. A folyamat megfordul, amikor a vércukor csökkentése a feladat, ilyenkor a szervezet fokozza a glükóz felvételt a májba, ahol glikogénné alakulva raktározódik.

Forrás: https://adrenalfatigue.org/

Reklám

Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:

Fordítás

A fordítások külföldi honlapokon megjelent szakmai, tudományos cikkek fordításai.

The post Alvászavarok appeared first on Pajzsmirigy szakértői blog.