A gyógyszerszedés hogyan-ja – Hasznos tanácsok
A levotiroxin, a tiroxin (T4 hormon) szintetikus (vízben oldódó tabletta) formáját gyakran használják a pajzsmirigy hormonpótlásban a magyar lakosság körében is a hypothyreosis kezelésekor.
A levotiroxin használatának hatékonyságát vérvizsgálattal ellenőrizzük (TSH-, fT4-hormonszintek meghatározásával), amelynek eredménye részben a szájon át történő bevétel utáni cirkuláló pajzsmirigyhormon szint stabilitásától függ. Gyakran tapasztalt jelenség az ingadozó pajzsmirigyhormon eredmények, mely miatt gyakran kell az endokrinológusnak, dóziskorrekciót alkalmaznunk. ami szorosabb ellenőrzést és nyomon követést igényel. Igen lényeges a pontos okok feltárása, mely a gyakran változó pajzsmirigy működés és az alkalmazott hormonpótlás mögött húzódik meg.
A levotiroxin a vékonybélben szívódik fel, biohasznosulása 70-80%. Felszívódásának csúcspontja a szájon át történő bevételt követően cirka 2 óra múlva következik be, de akár elhúzódhat 3-4 órára, ha a beteg a gyógyszert a levotiroxint felszívódását gátló anyagokkal, például más gyógyszerekkel, táplálék-kiegészítőkkel, illetve valamilyen étellel vagy itallal vette be.
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) fentiek figyelembevételével olyan ajánlásokat dolgozott ki, hogy a gyógyszert reggel, legalább 60 perccel a reggeli előtt, vagy este (legalább 3 órával az utolsó étkezés után) illetve más gyógyszerek vagy kiegészítők bevételéhez képest például 4 órányi szünet-tartással ajánlott bevenni.
Minden szigorításnak, illetve a rugalmasabb adagolásnak megvan a maga előnye és hátránya. A dolgok mélyére nézve, minden körülményt számba kell venni, hogy a levotiroxin hasznosuljon és ezáltal a megfelelő hatást elérjük.
Levotiroxin tablettákkal végzett vizsgálatok arról számoltak be, hogy a gyógyszer kevésbé szívódik fel: koffeint, szóját, tehéntejet, kalciumkarbonátot, vasat, alumínium-hidroxidot, szukralfátot, kolesztiramint, raloxifent, orlisztatot, foszfátkötőket tartalmazó anyagokkal együtt veszik be.
A problémát feltehetően a zavaró anyag és a levotiroxin közt a gastrointestinális traktusban fellépő komplexképződés eredményezi. A tanulmányok azt mutatják, hogy a levotiroxin interferáló anyaggal együtt történő bevétele akár 50%-kal csökkentheti a hasznosuló pajzsmirigyhormon mennyiségét.
Számos betegség tovább ronthatja az orális levotiroxin felszívódását. Ezek közé tartozik: Helicobacter pylori fertőzés, gasztritis (gyomorhurut, gyomor nyálkahártya gyulladás), atrophiás gasztritis vagy a coeliakia (lisztérzékenység) betegség, amelyek esetében a malabszorpciós állapot miatt nagyobb levotiroxin dózisokat kell alkalmazni.
A gyomor bypass műtétek a tanulmányok szerint nem befolyásolják a gyógyszer felszívódását, mivel a pajzsmirigyhormon felszívódása elsődlegesen az ileumban történik. Ugyanakkor a testsúlycsökkenés után mégis szorosan ellenőrizni kell vérszintet és sokszor csökkenthető a levotiroxin adagja.
A vizsgálatok eredménye összecseng, hogy a levotiroxin oralis (szájon át történő bevétel) tabletta akkor szívódik fel legjobban, ha az egyedül kerül bevételre.
Figyelemfelkeltő a Hollandiában végzett tanulmány azt mutatta, hogy a lefekvéskor bevett levotiroxin valójában nagyobb pajzsmirigy hormon felszívódást és magasabb életminőség javulást eredményezett, mint a gyógyszer reggeli bevétele. Az esti bevételt egyénre szabva több esetben lényeges javulás jobb alvást, a fáradékonyság csökkenését, a hangulatiélet javulását eredményezte.
Reklám
Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:
Orvoslásom holisztikus szemléletű. Gyógyításomban nagy hangsúlyt fektetek a táplálkozás, mozgás, megfelelő életritmus gyógyító hatására. Az életmódban kialakított egészségmegőrző lépések hosszútávú jólétünket szolgálják. Ennek a folyamatnak a támogatásában, új szokások kialakításában nyújtok segítséget a hozzám forduló pácienseknek.
