Egy eset tükrében
A 21.század civilizációjának emberei gyakran érzik magukat fáradtnak, kimerültnek, alvászavarban szenvednek, depressziósok és az agyi köd jelenségét élik meg. Az állandó stressz fő célmirigye a mellékvese, így a mellékvese kifáradás diagnózisának felállításától sokan remélik a megfelelő terápia bevezetését és visszanyerik egészségüket. A mellékvese fáradtság kifejezést James L.Wilson kiropraktőr, természetgyógyász hozta létre 1998-ban, hogy „azonosítsa a stresszből adódó mellékvese terhelést és megkülönböztesse az Addison-kórtól”. Sok alternatív gyógyász ezt a diagnózist átvette, és gyorsan elterjedt az interneten.
A mellékvese kimerültséget, mint önálló szindrómát egyetlen endokrinológiai társaság sem ismeri el. A mellékvese kimerültségének (kifáradásnak) egyik szembetűnő problémája, hogy tünetei többnyire nem specifikusak: fáradtság, rossz alvás, szorongás, idegesség vagy leromlott állapot; sós és édes falatok utáni sóvárgás és bélpanaszok. Fontos tudatosítani a krónikus mellékvese elégtelenség (Addison kór) legfőbb tüneteit, amelyek: súlycsökkenés, ízületi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, alacsony vérnyomás, fáradtság és a bőr erőteljes pigmentációja jellemez.
Alapvető, hogy a páciens panaszait gondosan meghallgassuk, a kórelőzményt pontosan felvegyük, mely alapján a részletes kivizsgálást megtesszük és ezek alapján a megfelelő segítséget tudjunk nyújtani a páciensnek.
Kórtörténet
42 éves nőbeteg panaszai: fél éve rossz alvás, hajnali 2-3 óra körüli megébredéssel, reggel ólmos fáradtság, depresszív hangulat, sós-, édes ételek kívánása, hajhullás, hideg kéz és láb, izomgyengeség, székrekedés, haspuffadás, alacsonyvérnyomás, enyhe testsúlygyarapodás és munkahelyi tartós stressz – időszakosan 14 órás munkavégzés.
Mellékvese diszfunkció tisztázása volt a célunk és a teljes hormonháztartás áttekintésével a komplex terápia meghatározása.
Kórelőzmény
2019-ben visszatérő arcüreggyulladás, 2 alkalommal antibiotikus terápia.
2019 gasztroenterológiai kivizsgálás reflux betegséget és IBS-t állapított meg. Reflux diétát tartja, kúraszerűen savlekötőt és probiotikus kúrát tart. Egy éve energiaszegény (1200-1400kcal/nap) és alacsony szénhidráttartalmú (100-120 gramm/nap) diétát tart.
Vitamin: napi 3000IU D3, 350mg/nap magnézium, időnként 1000 mg-os C-vitamint és B-komplexet szed.
Aktivitás: pilates hetente 2x40perc, intenzív túrázás hetente 1x alkalommal – 2 hónapja nem bírja az intenzív fizikai terhelést.
Endokrinológiai kivizsgálás történt.
Leleteiből: TSH 4,89 – enyhe emelkedettség, Ft4, Ft3 szintek a normál, középső zónában. Anti-TPo, anti-TG, B12-vitamin, folsav szint és a vérkép tekintetében nincs eltérés. A 25-OH-D3 vitamin elégséges. A női hormonális státusz: ösztrogén dominancia. Inzulinrezisztencia vizsgálat eredménye: normál cukorgörbe mellett magas inzulinválasz (hyperinzulinemia).
Mellékvese kivizsgálás eredménye
Reggel felkeléskor kortizol, ACTH, aldoszteron, DHEAS, tesztoszteron, szabad tesztoszteron normál zónában. 5 pontos nyálteszt eredménye a szabad kortizol mennyiségi vizsgálatára: a görbe lefutásában a reggeli, délelőtti értékek a normál tartomány alsó harmadába, ebéd után két órával a normál zóna alá, majd késő délután e normál tartomány alsó harmadába esett. 24h-ás vizelet eredménye: szabad kortizol ürítés a normáltartomány felső harmadában.
Az endokrinológiai kivizsgálást
Hormonális szisztéma egyensúlyának megborulását: hyperinzulinaemiát ösztrogén dominanciát és a mellévese vizsgálati leletek tükrében a páciens elhúzódó stresszterhelés következményeit mutató mellékvese kifáradás kezdeti stádiumát igazolták.
A mellékvese elégtelenséget kizártuk.
A szervezet hormonális egyensúlyának helyreállításában egy komplex életmódválást javasoltunk: munkahely váltás, közepes intenzitású sportos aktivitás, kiegészítve a női hormonális egyensúlyt támogató tornával (AVIVA, vagy intim torna, hormonjóga) és napi fizikai aktivitást is figyelemebe vevő, reflux diétájával kombinált, minőségi és mennyiségi szénhidrátbevitelt (140-160 gramm CH). Javasolt továbbá stresszoldó technikák (meditáció, autogén tréning) alkalmazása.
Vitamin és ásványianyagpótlásban 3 hónapos kúrát állítottunk össze:
D3-K2-A vitamin csepp, Jód-szelén-thyrozin tabletta, Q10-100 mg, ebéd után 14-15h között 500 mg C-vitamin, 200 mg E-vitamin (6 hétig), 350 mg magnézium, B-komplex, este Ashwagandha és Indol-3-karbinol, valamint ciklushoz igazítva: növényi alapú progeszteron krém.
Hat hét elteltével: fáradékonyság csökkent, alvás javult és a hangulati élet jó irányba változott.
3 hónapos kúra elteltével tervezzük a hormonrendszer: a pajzsmirigy és mellékvese funkció kontrolt.
Összegezve
A teljeskörű endokrinológiai kivizsgálással feltárható, hogy a mellékvese kifáradás hátterében mik húzódnak meg. Ezzel a megfelelő segítséget meg tudjuk adni a szervezet egyensúlyának visszaállításához.
Reklám
Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:
Orvoslásom holisztikus szemléletű. Gyógyításomban nagy hangsúlyt fektetek a táplálkozás, mozgás, megfelelő életritmus gyógyító hatására. Az életmódban kialakított egészségmegőrző lépések hosszútávú jólétünket szolgálják. Ennek a folyamatnak a támogatásában, új szokások kialakításában nyújtok segítséget a hozzám forduló pácienseknek.